Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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NOVEDADES EN LOS MEDICAMENTOS PARA EL CHAGAS, NIFURTIMOX Y BENZNIDAZOL
Editado por Martín Cañás
PENAS MÁS DURAS PARA FRENAR LA FALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS
Editado de: Nélida Fernández Alonzo, Uno de cuatro fármacos es ilegal, El Universal (Venezuela), 2 de noviembre de 2005, Refuerzan inteligencia sanitaria por medicamentos ilícitos que inundan el país, Gestión Médica (Perú), 7 de noviembre de 2005; Miriam Posada García, Piratas, 10% de medicamentos, La Jornada (México), 9 de noviembre de 2005; Guatemala: emiten primera condena por falsificar medicamentos, Prensa Latina (Cuba), 15 de noviembre de 2005; Lluís Reales, El “top manta” de los medicamentos, El País (España), 6 de diciembre de 2005; Sacan de mercado medicinas falsificadas, La República (Perú), 26 de diciembre de 2005
Argentina
UN REMEDIO CONTRA EL NEGOCIO DE LA SALUD
Resumido de: Pedro Lipcovich, Página 12 (Argentina), 26 de diciembre de 2005
RECOMENDACIONES PARA LA ADQUISICIÓN DE PRODUCTOS MÉDICOS
ANMAT (Argentina), 2005
INVESTIGACIONES CLÍNICAS CON MEDICAMENTOS Y VACUNAS EN HOSPITALES PÚBLICOS DE CÓRDOBA Y SANTIAGO DEL ESTERO FUERTEMENTE CUESTIONADAS
Jimena Orchuela
EL CASO YECTAFER INVESTIGADO POR LA JUSTICIA NACIONAL
Editado de: El Superior Tribunal de Justicia deberá expedirse sobre el Yectafer adulterado, Diario Río Negro (Argentina), 27 de diciembre de 2005; Justicia Federal para el laboratorio del Yectafer, Diario Río Negro (Argentina), 14 de diciembre de 2005; Investigarán si la caja de Yectafer fue adulterada, Diario Río Negro (Argentina), 9 de diciembre de 2005
GASTOS DESCONTROLADOS EN FÁRMACOS
Editado de: Perfil (Argentina), 20 de noviembre de 2005
APUESTA A LA EXPORTACIÓN DE LOS LABORATORIOS INSTALADOS EN EL PAÍS
Francisco Jueguen, La Nación (Argentina), 26 de diciembre de 2005
CUESTIONADO DESCUENTO EN MEDICAMENTOS
Editado por Adriana Petinelli
Brasil
LA AUTOMEDICACIÓN CAUSA LA MAYORÍA DE LAS INTOXICACIONES
Resumido de: Jornal de Brasília (Brasil), 24 de noviembre de 2005
UN MEDICAMENTO FRACCIONADO POR FIN A LA VENTA
Resumido de: Adriana Dias Lopes, O Estado de São Paulo (Brasil), 17 de noviembre de 2005
BRASIL, ABBOTT Y SIDA. SE INICIÓ UNA ACCIÓN CIVIL QUE PRETENDE LA QUIEBRA DE PATENTE DE KALETRA
Editado de: Alfredo Iriarte, Brasil: Brasil: piden anular la patente de Kaletra a Abbott, Fundación Clinton – Iniciativa VIH/Sida, 9 de diciembre de 2005; Carolina Kalume, El Ministerio Público Federal y Organizaciones no Gubernamentales inician una acción para la quiebra de patentes del medicamento Kaletra, Agencia de Noticias (Brasil), 2 de diciembre de 2005; Tatiana Vieira, Lula habló sobre la negociación con el laboratorio Abbott, que según él, “ofreció un precio más barato” que producir el Kaletra en el país, Agencia de Noticias de Sida (Brasil), 8 de noviembre de 2005
LA CRISIS DE LA SALUD TRANSFORMÓ EL TRIBUNAL DE JUSTICIA DE RÍO EN UNA GRAN ENFERMERÍA
Resumido de: Carla Rocha, Luiz Ernesto Magalhães y Maiá Menezes, O Globo (Brasil), 19 de diciembre de 2005
LOS GENÉRICOS AVANZAN Y REVIERTEN LA RETRACCIÓN
Resumido de: Gazeta Mercantil (Brasil), 11 de noviembre de 2005
EL PAÍS OCUPA EL QUINTO LUGAR CON EL PROMEDIO DE MEDICAMENTOS MÁS BAJOS
Resumido de: Gazeta Mercantil (Brasil), 9 de diciembre de 2005
MEDIDAS DE ANVISA. REGULA LA INFORMACIÓN INCLUIDA EN LOS MEDICAMENTOS Y SUSPENDE LA PUBLICIDAD DE VARIOS PRODUCTOS EN INTERNET
Editado de: Ullisses Campbell, La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria determinó que las informaciones incluidas en los medicamentos traigan textos leves e informativos, Correio Braziliense (Brasil), 8 de noviembre de 2005; Jean Gregorio, La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria determina la suspensión de la publicidad de 60 productos, Jornal da Paraíba (Brasil), 15 de noviembre de 2005
EL CONSEJO NACIONAL DE SALUD SUSPENDIÓ EL DEBATE SOBRE EL USO DEL MEDICAMENTO TALIDOMIDA
Resumido de: O Globo (Brasil), 9 de noviembre de 2005
EL MINISTERIO DE SALUD CREÓ EL REGISTRO NACIONAL DE PRECIOS PARA MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO
Bianca Paiva, Agencia Brasil (Brasil), 25 de noviembre de 2005
Chile
EL GOBIERNO RECOMIENDA A EE.UU. Y SUIZA USAR SISTEMA DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS
Editado de: Eduardo Olivares, Patentes, el gobierno recomienda a EE.UU. y Suiza usar sistema de solución de controversias, La Tercera (Chile), 11 de noviembre de 2005; Mariano Cubillos, Multinacionales arremeten contra el gobierno por respeto a patentes de medicamentos, La Tercera (Chile), 7 de noviembre de 2005; Eduardo Olivares y Mariano Cubillos, Recalcine acusa a Novartis de atentar contra libre competencia, La Tercera (Chile), 2 de noviembre de 2005
Colombia
CARTA ABIERTA DE RENUNCIA DE LUIS GUILLERMO RESTREPO VÉLEZ, NEGOCIADOR DEL TLC EN ASUNTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL
Copiada de Diálogos Farmacéuticos
Costa Rica
SALUD PEDIRÁ PRUEBAS ESPECIALES A GENÉRICOS
Resumido de: Ángela Ávalos R, Nación (Costa Rica), 4 de noviembre de 2005
Cuba
CUBA BUSCA EXPORTAR MÁS VACUNAS EN LA REGIÓN
El Comercio (Ecuador), 5 de septiembre de 2005
Contribución de Marcelo Lalama
Ecuador
LA AUTOMEDICACIÓN ES UN MAL PERSISTENTE
El Comercio (Ecuador), 26 de octubre de 2005
Contribución de Marcelo Lalama
EL PACIENTE CON VIH, SIN PROTECCIÓN DEL MINISTERIO
Resumido de: El Comercio (Ecuador), 12 de diciembre de 2005
Contribución de Marcelo Lalama
El Salvador
EE.UU. POSTERGA LA ENTRADA EN VIGOR DEL CAFTA Y EL SALVADOR MODIFICA LA LEGISLACIÓN PARA APLICAR EL ACUERDO
Editado por Jimena Orchuela
Honduras
LUEGO DE VARIOS MESES SE SOLUCIONA EL DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS
Editado de: Comienza abastecimiento de medicinas en hospitales, La Prensa (Honduras), 12 de enero de 2006; Enfermos con VIH/sida se quedan sin medicamentos, La Prensa (Honduras), 18 de enero de 2005; Virtual desabastecimiento de medicinas para el 2006, La Prensa (Honduras), 15 de diciembre de 2005; Instan a Finanzas a desembolsar millones para medicinas, La Prensa (Honduras), 16 de diciembre de 2005
DENUNCIAN CORRUPCIÓN DE LABORATORIOS TRANSNACIONALES
Protesta frente a Novartis, La Jornada (México), 16 de noviembre de 2005; Denuncian en México corrupción de transnacionales farmacéuticas, Prensa Latina (México), 16 de noviembre de 2005
TOLERAN VENTA DE PRODUCTOS MILAGRO DISFRAZADOS DE SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS; PROHÍBEN PUBLICIDAD DE 81 MARCAS
Resumido de: Patricia Huesca, Crónica De Hoy (México), 18 de noviembre de 2005
ATORADO EL PROGRAMA PARA EL MANEJO DE MEDICINAS CADUCAS
Resumido de: Ángeles Cruz Martínez, La Jornada (México), 17 de noviembre de 2005
Nicaragua
FARMACIAS PIDEN AL MINISTERIO DE SALUD ACLARAR LO DE NIFEDIPINA
Valeria Imhof, Nuevo Diario (Nicaragua), 18 de diciembre de 2005
Paraguay
MINISTERIO DE INDUSTRIA Y COMERCIO NO RESPONDE A PEDIDOS DE ANULACIÓN DE PATENTES FALSOS
ABC Color (Paraguay), 12 de diciembre de 2005
PRESUPUESTO 2006 RECORTA EL GASTO EN MEDICAMENTOS
Editado de: Hacienda planea recortar las compras de medicamentos, Última Hora (Paraguay), 23 de diciembre de 2005; Álvaro Lafuente, Poder Ejecutivo reglamentó los topes en el gasto público 2006, Portal Paraguayo de Noticias (Paraguay), 12 de enero de 2006
VARIOS PRODUCTOS Y MEDICAMENTOS SE ABARATARÁN POR REBAJA DEL IVA
Resumido de: La Nación (Paraguay), 22 de diciembre de 2005
FARMACIAS SOCIALES BENEFICIAN A MILES DE FAMILIAS EN EL DEPARTAMENTO CENTRAL
Resumido de: ABC Color (Paraguay), 29 de diciembre de 2005
Uruguay
BAJAN EL PRECIO DE TIQUES DE MEDICAMENTOS, QUE SERÁN GRATUITOS PARA DIABÉTICOS
Resumido de: El Observador (Uruguay), 27 de diciembre de 2005
NOVEDADES EN LOS MEDICAMENTOS PARA EL CHAGAS, NIFURTIMOX Y BENZNIDAZOL
Editado por Martín Cañás
Hace unos meses era urgente la búsqueda de soluciones a la falta de medicamentos antichagásicos en Argentina, pero la problemática también afecta a otras partes de Latinoamérica [1].
Los dos únicos fármacos disponibles en la actualidad para tratar a los pacientes con Chagas son el nifurtimox (Lampit, de Bayer) y benznidazol (Radanil, de Roche). En pacientes con infecciones en fase aguda, independientemente de la vía de transmisión (vectorial, transplacentaria, etc.), y en fase crónica reciente (especialmente en niños y adolescentes), ambos medicamentos han demostrado ser eficaces. En infección crónica del adulto, estos fármacos se encuentran en evaluación para demostrar su eficacia en la cura de la infección y prevención de la morbimortalidad, sin resultados concluyentes hasta el momento [2].
Estos medicamentos fueron sintetizados en los años sesenta y desde entonces apenas se han desarrollado. Ambos se incluyen en la LME (Lista de Medicamentos Esenciales) de la OMS, pero no en las listas nacionales de muchos países endémicos, y tienen efectos secundarios graves. Además, tanto el nifurtimox como el benznidazol solo están disponibles en una presentación farmacéutica, comprimidos de 120 mg y 100 mg respectivamente. Ambas presentaciones se adaptan difícilmente a las dosis requeridas por los niños, que es el grupo de población más susceptible al tratamiento [3].
La falta de alternativas genéricas permite a los laboratorios innovadores fijar el precio de sus productos. El precio será más o menos alto en función de la capacidad negociadora de cada país. Hay importantes diferencias de precios: por ejemplo en Bolivia el mismo tratamiento con el benznidazol de Roche cuesta 21 veces más que en Brasil [3].
Recuerda el Dr. Humberto Lugones que el nifurtimox y el benznidazol se comercializaron para humanos gracias a los ensayos realizados en el Centro de Chagas y Patología Regional de Santiago del Estero (la provincia con más casos de Chagas agudo y de infectados de Argentina) que él mismo fundó en 1972. En el ensayo de nifurtimox (Bayer), llamado originalmente Bay 2502, se trataron 470 casos agudos. El ensayo para el benznidazol (Roche), se realizó en el Centro de Chagas de Santiago del Estero con la colaboración del instituto “Fatala Chabén”. Al término de un año, se trataron con benznidazol (el Ro 7 -1051) algo más de 100 casos, con resultados similares a los de los ensayos anteriores. El elevado número de pacientes agudos que en ese momento manejaba el Centro de Chagas permitió que se realizasen estas pruebas. En menos de cinco años, entre septiembre de 1966 y 1970 inclusive, se vieron 1050 casos agudos, más que los que vieron los médicos brasileños en 70 años (que hasta 1984, no fueron más de 800 casos) [4].
En la actualidad, la falta de cifras reales, de búsqueda activa de los infectados y de tratamiento de los mismos ha ocasionado que se reduzca la demanda de ambos medicamentos, lo que ha tenido un efecto negativo en su producción por parte de las dos únicas productores, Bayer y Roche [3].
En el año 2003, ya caducada la patente del benznidazol, Roche anunció que iniciaría el proceso de transferencia de tecnología del benznidazol al laboratorio LAFEPE del Estado de Pernambuco, Brasil, para asegurar la producción del producto para toda Latinoamérica. Anteriormente nos hemos referido en más profundidad a este tema [1].
La estrategia de Bayer ha sido diferente. En el año 2001 Bayer anunció la donación a la OMS de suramina (Germanin) y nifurtimox (Lampit) gratuitamente durante un período de 5 años para combatir la enfermedad del sueño en África. Aunque Germanin estaba en el mercado, la producción de nifurtimox tuvo que reiniciarse en ese momento a demanda de la OMS [5]. En una lista de discusión electrónica donde se transcribía un correo de un funcionario de Bayer, se anunciaba que se reiniciaría la producción y su lugar de producción sería San Salvador [6].
Más de un año después, en noviembre 2002, en el marco del renovado anuncio de la donación de suramina (Germanin) para la Tripanosomiasis Africana, Bayer señalaba que “Como parte de su compromiso corporativo para combatir la enfermedad del sueño en África, Bayer apoyaría estudios para determinar si su producto farmacéutico Lampit (nifurtimox) podía estar indicado para combatir la tripanosomiasis” [7]. Lampit estaba registrado inicialmente para el tratamiento de la enfermedad de Chagas.
Aunque Bayer ya había reiniciado la producción de niturtimox para la Tripanosomiasis Africana, había dejado de producirla para el Chagas en julio de 2002, alegando como razón la falta de demanda. En ese momento, Don Ernesto Solano -Export Department Bayer Salvador-, informaba a MSF que en caso de reiniciar la producción de nifurtimox para la enfermedad de Chagas en 2003, la cantidad estimada sería de 40.000 comprimidos de 120mg [3]. Vale la pena notar que las cantidades de nifurtimox que Bayer consideraba producir para la enfermedad de Chagas en el año 2003 representaban el 20% de las necesidades estimadas por Argentina, Chile, El Salvador, Uruguay y Honduras [3].
En respuesta a demandas puntuales pero urgentes de países como Chile y de organizaciones como MSF, se utilizó parte de la donación de nifurtimox destinada en principio para la enfermedad del Sueño para la enfermedad de Chagas (aproximadamente 24.000 comprimidos). Este trámite fue gestionado por la OMS [3]. Según otras fuentes, en el 2003 Guatemala, Chile, México, Salvador, Argentina y Brasil, y Bolivia y Nicaragua recibieron una donación de 6.000 comprimidos cada uno. También en el 2003 se mencionó la posibilidad de que Bayer de El Salvador reiniciara la producción y de hacerlo, el precio sería de $40 el frasco de 100 comprimidos [8].
No fue hasta el 2004 que la OMS se fijó la meta de eliminar la enfermedad de Chagas como problema de salud pública antes del año 2010. Bayer HealthCare AG firmó un acuerdo con la OMS por el que se comprometía dar 250.000 comprimidos de nifurtimox para combatir la enfermedad de Chagas, que correspondia a la demanda estimada del medicamento durante un periodo de un año [9]. Además, una vez se hubieran sido utilizados los suministros donados a la OMS, Bayer iba a distribuir otros 250.000 comprimidos de Lampit de forma gratuita a través de sus filiales en América Latina [9].
En noviembre de 2005 Bayer HealthCare AG anunció una nueva donación de 250.000 comprimidos de nifurtimox, equivalente a la cantidad ya donada en el 2004, y la empresa señaló que estaba dispuesta a facilitar el medicamento a un precio especial a la OMS para garantizar el suministro futuro y a largo plazo [10].
Benznidazol y un poco de tranquilidad para los pacientes
En los primeros días de enero de 2006, los Drs. John Ehrenberg, Roberto Salvatella (OMS/OPS) y Jean Jannin (OMS/HQ) brindaron información aclaratoria sobre benznidazol [11]. Comentaron que “LAFEPE no podría producir ni distribuir el medicamento hasta unos meses más tarde porque no había solventado aún todos los problemas relacionados con la producción”[11]. Sin embargo, esperaban que no hubieran problemas con el suministro del medicamento porque William Burns, CEO de Roche Pharmaceuticals División, les había informado de que “Roche ha fabricado un lote para poder llenar este hipotético hueco. Por consiguiente, disponemos de suficiente materia prima para cubrir entre dos y tres años de necesidades de este medicamento en las Américas. Esta decisión fue tomada para dar tiempo a LAFEPE para la producción y distribución del medicamento y como un servicio a la OMS".
Los funcionarios de OMS/OPS señalaron que "Por nuestra parte continuaremos las negociaciones para asegurar el mejor acceso al benznidazol en las Américas" [11].
Algunos datos sobre los costos de prevención y atención de la enfermedad de Chagas en Argentina
En septiembre de 2005 se publicaron algunos datos relativos a los costos de atención al paciente chagásico y de prevención de la enfermedad [10]. En base a información científica proveniente del Instituto Fatala Chabén, Programa Nacional de Lucha contra el Chagas, OMS y hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires, se estimó el costo de la atención de los 2.300.000 argentinos sero-reactivos para Chagas. Los valores obtenidos muestran que en 10 años, el costo estimado por atención médica y por pérdidas por discapacidad (años de vida ajustados por discapacidad) es de $50.357.223.000. Este valor está muy subestimado, ya que se carece de datos fidedignos sobre los costos del diagnóstico y seguimiento de los pacientes con compromiso neurológico y gastrointestinal, así como del costo de los tratamientos farmacológicos (costo no consignado). Este costo es casi cinco veces más elevado de lo que costaría prevenir transmisión de la enfermedad, que se ha estimado en $10.138.869.250 [12].
En el hospital Santojanni, durante el primer semestre de 2002 se constató que el 74% de las internaciones de pacientes chagásicos estuvieron relacionadas al abandono del tratamiento y que en el 95% de estos casos, la causa fue la falta de recursos económicos [12].
La disponibilidad de estos medicamentos es un logro del conjunto que contribuirá en parte a mejorar el tratamiento de aquellos que lo necesiten sin olvidar que los pilares fundamentales donde se debe centrar la lucha para controlar la enfermedad de Chagas son fumigación adecuada, educación sanitaria y vivienda digna.
Referencias:
1. Orchuela J, Cañás M. Argentina: Por 6 meses faltaron medicamentos para Chagas. Boletín Fármacos 2005;8(3):91-92. Disponible en: www.boletinfarmacos.org/062005/etica_y_medicamentos.htm
2. Consulta técnica regional OPS/MSF sobre Organización y estructura de la atención médica del enfermo o infectado por Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas), Montevideo, Uruguay, 13-14 octubre 2005. Disponible en: www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/dch-consulta-ops-msf-2005.pdf
3. Uranga N, Herranz E. Chagas: enfermedad silenciosa y silenciada, MSF, marzo 2003. Disponible en: www.msf.es/images/chagas_silenciosa_silenciada_tcm3-1376.pdf
4. Aportes de la escuela Argentina desde Mazza a nuestros días. Indiferencia, desinterés y deficiente conocimiento de la enfermedad en general y de la clínica Agudo en particular. Relato del Prof. Dr. Humberto Lugones en el Primer Congreso de Enfermedad Endémicas. Consejo de Médico de Santiago del Estero, 6 y 7 de Agosto de 2004.
5. Bayer dona fármacos para la enfermedad del sueño africana. Jano On-line, 14 de junio de 2001.
6. FAC Mailing list. Argentine Federation of Cardiology: chagas-pcvc@fac.org.ar . Mensaje 624, 13 de mayo 2001.
7. Nota de prensa. Bayer dona medicamento para tratar la Enfermedad del Sueño a la OMS. Tratamiento gratuito garantizado por cinco años, 11 de noviembre de 2002.
8. Cavalli A. Acceso al tratamiento para la enfermedad de Chagas: situación actual y retos para el futuro. En Informe de la IV Reunión de la Comisión Intergubernamental de la Iniciativa Andina de Control de la Transmisión Vectorial y Transfusional de Chagas. Guayaquil, 7 al 9 de mayo de 2003. <>
9. Nota de prensa. Bayer HealthCare anuncia la firma de un acuerdo con la Organización Mundial de la Salud sobre una donación para tratar la enfermedad de Chagas en América Latina. Leverkusen, 14 de julio de 2004.
10. Renovado el acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). Donación de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Chagas, 25 de noviembre de 2005.
11. Fabricaron un remedio contra el Mal de Chagas, La Opinión (Argentina), 23 de enero de 2006.
12. Auger S, Casadó S, Ferreño D, Newman M, Rollet R. La enfermedad de Chagas. Su impacto social y la respuesta del sistema de salud. Boletín Científico Asociación de Médicos Municipales de la CBA. Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud. Año 10 – Nº46 – Septiembre de 2005.
PENAS MÁS DURAS PARA FRENAR LA FALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS
Editado de: Nélida Fernández Alonzo, Uno de cuatro fármacos es ilegal, El Universal (Venezuela), 2 de noviembre de 2005, Refuerzan inteligencia sanitaria por medicamentos ilícitos que inundan el país, Gestión Médica (Perú), 7 de noviembre de 2005; Miriam Posada García, Piratas, 10% de medicamentos, La Jornada (México), 9 de noviembre de 2005; Guatemala: emiten primera condena por falsificar medicamentos, Prensa Latina (Cuba), 15 de noviembre de 2005; Lluís Reales, El “top manta” de los medicamentos, El País (España), 6 de diciembre de 2005; Sacan de mercado medicinas falsificadas, La República (Perú), 26 de diciembre de 2005
[N.E: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Ética y Derecho de esta edición del Boletín Fármacos]
Argentina
UN REMEDIO CONTRA EL NEGOCIO DE LA SALUD
Resumido de: Pedro Lipcovich, Página 12 (Argentina), 26 de diciembre de 2005
La lucha por la producción pública de medicamentos avanzó este año. El reclamo, encabezado por universidades e investigadores, solicita fortalecer y desarrollar las 40 unidades públicas productoras de medicamentos (UPM) que ya existen en el país, pero que trabajan muy por debajo de su capacidad potencial. Según los reclamantes, estos laboratorios padecen por la falta de inversión, el descuido a institutos estatales como el Malbrán, las trabas burocráticas o políticas para la certificación de sus productos y los condicionamientos crediticios impuestos por instituciones internacionales: “Una política que impulse la intervención estratégica del Estado no se puede financiar con fondos del BID”, señaló uno de estos investigadores. El Director del Plan Fénix -que avala el reclamo- agregó la necesidad de “resistir la presión de EE.UU. respecto de las patentes”, para facilitar la producción de fármacos contra el VIH-sida. Y el titular del Instituto Nacional de Parasitología destacó que “la industria farmacéutica no va a poner ni un dólar en medicamentos contra el Chagas, que son muy imperfectos y, además, están faltando”.
“Nuestros estudios muestran que las unidades públicas productoras de medicamentos (UPM) utilizan sólo entre el 25 y el 75% de su capacidad instalada: se trata de llevarla al 100%, para lo cual proponemos que el Ministerio de Salud conforme una red de productores de medicamentos, con un organismo coordinador autárquico y con presupuesto propio”, sostuvo Claudio Capuano, coordinador de la cátedra libre de Derechos Humanos de la Facultad de Medicina de la UBA, como conclusión del III Encuentro por la Producción Pública de Medicamentos y Vacunas, que reunió a 30 de las 40 UPM del país.
Una propuesta central de estas UPM es la reformulación del programa Remediar, mediante el cual el Ministerio de Salud de la Nación provee fármacos gratuitos en centros sanitarios de todo el país: “Su costo hasta la fecha supera los US$233 millones, de los cuales 160, obtenidos mediante un crédito del BID, se sumaron así a la deuda externa, y 93 millones se cubrieron con recursos de la Nación: llevando los laboratorios públicos a su capacidad potencial permitiría proveer estos medicamentos, no sólo ahorrando en recursos sino favoreciendo una política de Estado soberana en materia de medicamentos”.
“Con menos del 10% del aporte de la Nación al Remediar, sería posible poner los laboratorios en pleno funcionamiento -sostuvo Patricio de Urraza, secretario de Extensión de la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad de La Plata-. Habría que invertir en maquinaria, en infraestructura y formar recursos humanos; las UPM son nichos que funcionan en un aparato de Estado que fue desmantelado. Bajo esas condiciones, las aproximadamente 40 formas farmacéuticas que incluye Remediar podrían fabricarse por la mitad o la cuarta parte de los costos actuales.” Las estimaciones del Ministerio de Salud son muy diferentes (ver nota aparte).
“La Universidad de La Plata decidió poner la producción de su UPM a disposición de la comunidad académica, mediante la Dirección de Sanidad universitaria”, anunció De Urraza, y contó algunas de las desventuras de la UPM platense: “Nos llevó desde 2002 hasta este año obtener dos certificaciones para producir medicamentos (ibuprofeno y paracetamol), por dificultades que, antes que técnicas, son políticas”. Según el Secretario de Extensión de la Universidad platense, “muy pocas de las UPM tienen la habilitación nacional, que otorga la Anmat (Administración Nacional de Medicamentos), ya que las normas impuestas por este organismo responden a estándares internacionales diseñados a la medida de los grandes laboratorios que dominan el mercado. Por ejemplo, el Laboratorio Central de la Provincia de Buenos Aires no cumple con estas normas”. En cuanto a las habilitaciones provinciales, que sólo permiten a la UPM operar en la jurisdicción respectiva, “responden a decisiones políticas: nuestro proyecto empezó en 1991; recién en 1994 nos habilitaron el primer producto y pasaron diez años para que habilitaran el segundo. La actitud de los estados provinciales suele ser: “Te dejamos que existas, para mostrar que estamos preocupados por el tema, pero te reducimos a la mínima expresión”, según De Urraza.
El acceso a financiación también es problemático para las UPM públicas. “En Río Negro, el Laboratorio Central del Ministerio de Salud Pública gestionaba un crédito para mejorar su capacidad de producción, en la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación: la financiación ya iba a ser otorgada pero se trabó porque estos créditos provienen del BID, que los limita a empresas que produzcan para el mercado formal -contó De Urraza-. Es que una política que impulse la intervención estratégica del Estado para regular mercados no se puede financiar con fondos de organismos internacionales.”
Patente, patente
Los medicamentos del Plan Remediar, y en general los que se producen en las UPM, están por fuera del régimen de patentes, por el tiempo que llevan en el mercado. Abraham Gak -profesor en la Facultad de Economía de la UBA, es Director del Plan Fénix, en cuyos lineamientos se incluye el impulso a la producción pública de medicamentos- estimó fundamental “resistir la presión de EE.UU. respecto de las patentes. Es uno de los puntos centrales que ese país intentó imponer por medio del ALCA”.
La cuestión de las patentes se juega para los medicamentos antirretrovirales contra el HIV-sida, y el ejemplo más reconocido en la región es el de Brasil, que destacó Martín Isturiz, investigador del Conicet y miembro del Grupo de Gestión de Políticas de Estado en Ciencia y Técnica: “Hace muy poco, cuando Abbott quiso subir el precio de un antirretroviral, Brasil amenazó con que el Farmanguinhos, instituto estatal, iba a salir a producir la droga, y Abbott bajó el precio”. En cuanto al acuerdo sobre medicamentos entre Argentina y Brasil, anunciado en agosto, “no es más que un protocolo de intención, donde todavía no se especificó nada”, afirmó Isturiz.
Orfandad
Quienes resultan más contundentes al pedir que el Estado se haga cargo, no ya sólo de la producción de medicamentos existentes sino del desarrollo de nuevos fármacos, son los especialistas en la enfermedad de Chagas-Mazza: “La industria farmacéutica no pone ni va a poner un dólar en la enfermedad de Chagas, una de las que mundialmente se consideran ‘huérfanas’ -advirtió Andrés Ruiz, Director del Instituto Nacional de Parasitología Fatala Chabén-. Los medicamentos que se utilizan vienen de la industria veterinaria, son sólo dos, datan de hace 30 años, son muy imperfectos y, además, faltan. El nifurtimox fue discontinuado por Bayer, porque no resultaba rentable; el otro, llamado benznidazol, es de Roche, que en 2004 dejó de producirlo por las mismas razones. Esta firma le transfirió la tecnología a Brasil, pero la Argentina no dispone de este medicamento y el año próximo vamos a tener problemas” [N.E.: ver “Argentina: Por 6 meses faltaron medicamentos para Chagas” en la sección Ética y Derecho del Boletín Fármacos 8(3). Ver también la nota “Novedades en los medicamentos para el chagas, nifurtimox y benznidazol” en la Sección Noticias de América Latina de esta edición del Boletín Fármacos].
Para Ruiz, en fármacos contra el Chagas “la Argentina debería apuntar a la investigación básica: tenemos recursos humanos y mucho trabajo ya hecho; se han encontrado nuevos blancos para la acción de medicamentos, pero falta la etapa siguiente, que es el ensayo clínico: es lo más costoso, la industria no quiere hacerlo, tenemos que hacerlo nosotros”.
Subnotas
Apoyos para la producción
Leonardo Di Pietro, jefe de gabinete del Ministerio de Salud de la Nación, destacó que “hemos ayudado fuertemente al ordenamiento de más de 30 laboratorios provinciales, municipales o universitarios, para que se pongan en línea con las normas de la Anmat”. Di Pietro subrayó que este organismo de control “es reconocido como uno de los mejores centros de referencia en América Latina, y las normas de calidad que utiliza son las que rigen en todo el mundo”.
En cuanto a los medicamentos para el Plan Remediar, “se adquieren en licitaciones internacionales: tenemos documentado el hecho de que estamos comprando a una treceava parte del valor al público de estos remedios. Los oferentes en estas licitaciones colocan los fármacos a un precio muy bajo porque cuentan con un enorme mercado mundial. Si las UPM produjeran líneas de medicamentos sólo para abastecer al Plan Remediar, el precio no alcanzaría para pagar lo invertido en su fabricación; habría que salir a competir al mercado, incluso al mercado internacional”, afirmó el jefe de gabinete de Salud.
Di Pietro precisó que “sólo en el Instituto Malbrán hemos invertido US$4.200.000 en instalaciones y equipamiento de última generación: estos trabajos, que todavía no finalizaron, nos darán la plataforma necesaria para distintos proyectos”.
El funcionario destacó “el protocolo de intención con Brasil, para la investigación, diseño y eventual producción de medicamentos esenciales. Estamos trabajando con los brasileños en un análisis cuidadoso para establecer a qué fármacos dedicarnos. La idea no es fabricar medicamentos que hoy son ya commodities, como la aspirina, sino los que son necesarios para patologías regionales como la enfermedad de Chagas-Mazza. También analizamos la cuestión de los antirretrovirales contra el HIV-sida, pero hay que tener en cuenta que, aun dejando entre paréntesis la cuestión de las patentes, montar un laboratorio para producir uno de estos medicamentos, aun comprando a terceros el principio activo, lleva dos años; si se trata de elaborar también el principio activo, se tarda no menos de cinco años. Hay que estudiar estratégicamente los perfiles epidemiológicos de nuestros países y así establecer para qué tipo de productos se puede intentar la fabricación”.
Di Pietro aseguró que “también vemos con interés la posibilidad de asociaciones con empresas privadas, que pongan el gerenciamiento, la administración y parte del capital; el Estado pondría parte de la inversión y retendría una acción de oro que le daría poder de decisión, y también las eventuales patentes que surgieran de la investigación”.
Las luces y las sombras
“Esto es ridículo: la vacuna BCG que se elabora en el Instituto Biológico de La Plata es de referencia para toda América latina pero no está autorizada en casi ninguna de las provincias argentinas y hay que importarla”, contó Martín Isturiz, del Grupo de Gestión de Políticas de Estado en Ciencia y Técnica. “Ser la referencia latinoamericana implica tener 20 años seguidos de control de calidad, pero, como el Instituto Biológico no cumple todavía el régimen de la Anmat, su vacuna sólo puede suministrarse en la provincia de Buenos Aires, gracias a una legislación especial. Para el resto del país se importan cuatro millones de dosis anuales.” “Lo mismo sucede con la vacuna doble, que previene la difteria y el tétanos -continuó Isturiz-. Son productos que hace 30 años se producían en el Malbrán, pero padecieron las políticas de total descuido de las instituciones estatales.”
“También hay que impulsar la producción de la vacuna triple, porque las vacunas importadas no cubren la totalidad de las cepas prevalentes en la región. La tos convulsa está surgiendo como enfermedad emergente en lugares como Neuquén o la provincia de Buenos Aires, y hay una recomendación de la OMS en el sentido de utilizar cepas regionales”, finalizó Isturiz.
RECOMENDACIONES PARA LA ADQUISICIÓN DE PRODUCTOS MÉDICOS
ANMAT (Argentina), 2005
La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) publicó un instructivo con recomendaciones dirigidas tanto a entidades públicas como privadas de salud para minimizar los riesgos en la adquisición de productos médicos, con el fin de evitar ser defraudados con productos ilegítimos. El instructivo está disponible en la página web de la ANMAT:www.anmat.gov.ar/principal.htm, en la Sección Productos Médicos.
INVESTIGACIONES CLÍNICAS CON MEDICAMENTOS Y VACUNAS EN HOSPITALES PÚBLICOS DE CÓRDOBA Y SANTIAGO DEL ESTERO FUERTEMENTE CUESTIONADAS
Jimena Orchuela
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Reportes Breves de esta edición del Boletín Fármacos]
EL CASO YECTAFER INVESTIGADO POR LA JUSTICIA NACIONAL
Editado de: El Superior Tribunal de Justicia deberá expedirse sobre el Yectafer adulterado, Diario Río Negro (Argentina), 27 de diciembre de 2005; Justicia Federal para el laboratorio del Yectafer, Diario Río Negro (Argentina), 14 de diciembre de 2005; Investigarán si la caja de Yectafer fue adulterada, Diario Río Negro (Argentina), 9 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Ética y Derecho de esta edición del Boletín Fármacos]
GASTOS DESCONTROLADOS EN FÁRMACOS
Editado de: Perfil (Argentina), 20 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Economía de esta edición del Boletín Fármacos]
APUESTA A LA EXPORTACIÓN DE LOS LABORATORIOS INSTALADOS EN EL PAÍS
Francisco Jueguen, La Nación (Argentina), 26 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Economía de esta edición del Boletín Fármacos]
CUESTIONADO DESCUENTO EN MEDICAMENTOS
Editado por Adriana Petinelli
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Economía de esta edición del Boletín Fármacos]
Brasil
LA AUTOMEDICACIÓN CAUSA LA MAYORÍA DE LAS INTOXICACIONES
Resumido de: Jornal de Brasília (Brasil), 24 de noviembre de 2005
Cerca del 70 % de las consultas realizadas en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica de Distrito Federal (CIAT), son referentes a las intoxicaciones causadas por el uso indebido de medicamentos. La Coordinadora de CIAT, Andréa Magalhães, afirmó que las principales víctimas del problema son los niños de hasta 4 años de edad, que ingieren medicamentos accidentalmente.
Andréa Magalhães explicó que la mayoría de las intoxicaciones llamadas “iatrogénicas”, causadas por medicamentos, ocurren con medicamentos comunes como antitérmicos y antiinflamatorios, encontrados fácilmente en casa. “Ese es uno de los factores que llevan a los niños a tomar medicamentos de forma accidental”, acredita.
UN MEDICAMENTO FRACCIONADO POR FIN A LA VENTA
Resumido de: Adriana Dias Lopes, O Estado de São Paulo (Brasil), 17 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Noticias de la Industria de esta edición del Boletín Fármacos]
BRASIL, ABBOTT Y SIDA. SE INICIÓ UNA ACCIÓN CIVIL QUE PRETENDE LA QUIEBRA DE PATENTE DE KALETRA
Editado de: Alfredo Iriarte, Brasil: Brasil: piden anular la patente de Kaletra a Abbott, Fundación Clinton – Iniciativa VIH/Sida, 9 de diciembre de 2005; Carolina Kalume, El Ministerio Público Federal y Organizaciones no Gubernamentales inician una acción para la quiebra de patentes del medicamento Kaletra, Agencia de Noticias (Brasil), 2 de diciembre de 2005; Tatiana Vieira, Lula habló sobre la negociación con el laboratorio Abbott, que según él, “ofreció un precio más barato” que producir el Kaletra en el país, Agencia de Noticias de Sida (Brasil), 8 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Noticias sobre Sida de esta edición del Boletín Fármacos]
LA CRISIS DE LA SALUD TRANSFORMÓ EL TRIBUNAL DE JUSTICIA DE RÍO EN UNA GRAN ENFERMERÍA
Resumido de: Carla Rocha, Luiz Ernesto Magalhães y Maiá Menezes, O Globo (Brasil), 19 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Ética y Derecho de esta edición del Boletín Fármacos]
LOS GENÉRICOS AVANZAN Y REVIERTEN LA RETRACCIÓN
Resumido de: Gazeta Mercantil (Brasil), 11 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Economía de esta edición del Boletín Fármacos]
EL PAÍS OCUPA EL QUINTO LUGAR CON EL PROMEDIO DE MEDICAMENTOS MÁS BAJOS
Resumido de: Gazeta Mercantil (Brasil), 9 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Economía de esta edición del Boletín Fármacos]
MEDIDAS DE ANVISA. REGULA LA INFORMACIÓN INCLUIDA EN LOS MEDICAMENTOS Y SUSPENDE LA PUBLICIDAD DE VARIOS PRODUCTOS EN INTERNET
Editado de: Ullisses Campbell, La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria determinó que las informaciones incluidas en los medicamentos traigan textos leves e informativos, Correio Braziliense (Brasil), 8 de noviembre de 2005; Jean Gregorio, La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria determina la suspensión de la publicidad de 60 productos, Jornal da Paraíba (Brasil), 15 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Regulación y Políticas de esta edición del Boletín Fármacos]
EL CONSEJO NACIONAL DE SALUD SUSPENDIÓ EL DEBATE SOBRE EL USO DEL MEDICAMENTO TALIDOMIDA
Resumido de: O Globo (Brasil), 9 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Regulación y Políticas de esta edición del Boletín Fármacos]
EL MINISTERIO DE SALUD CREÓ EL REGISTRO NACIONAL DE PRECIOS PARA MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO
Bianca Paiva, Agencia Brasil (Brasil), 25 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Regulación y Políticas de esta edición del Boletín Fármacos]
Chile
EL GOBIERNO RECOMIENDA A EE.UU. Y SUIZA USAR SISTEMA DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS
Editado de: Eduardo Olivares, Patentes, el gobierno recomienda a EE.UU. y Suiza usar sistema de solución de controversias, La Tercera (Chile), 11 de noviembre de 2005; Mariano Cubillos, Multinacionales arremeten contra el gobierno por respeto a patentes de medicamentos, La Tercera (Chile), 7 de noviembre de 2005; Eduardo Olivares y Mariano Cubillos, Recalcine acusa a Novartis de atentar contra libre competencia, La Tercera (Chile), 2 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Noticias Sobre Acuerdos Comerciales de esta edición del Boletín Fármacos]
Colombia
CARTA ABIERTA DE RENUNCIA DE LUIS GUILLERMO RESTREPO VÉLEZ, NEGOCIADOR DEL TLC EN ASUNTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL
Copiada de Diálogos Farmacéuticos
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Comunicaciones de esta edición del Boletín Fármacos]
Costa Rica
SALUD PEDIRÁ PRUEBAS ESPECIALES A GENÉRICOS
Resumido de: Ángela Ávalos R, Nación (Costa Rica), 4 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Regulación y Políticas de esta edición del Boletín Fármacos]
Cuba
CUBA BUSCA EXPORTAR MÁS VACUNAS EN LA REGIÓN
El Comercio (Ecuador), 5 de septiembre de 2005
Contribución de Marcelo Lalama
Cuba, que comercializa sus vacunas y productos de la biotecnología en 40 países del mundo, está en la conquista de nuevos mercados para su industria de fármacos, con la esperanza de convertir este rubro en uno de sus pilares para el comercio exterior.
“Esta es una industria que se ha venido abriendo paso hace ya varios años, ha conquistado algunos mercados sobre todo en lo que se refiere a exportaciones de vacunas y productos de la biotecnología”, afirmó el Ministro de Comercio Exterior, Raúl de la Nuez.
A través de la empresa Herber Biotec, creada en 1991, Cuba comercializa en 40 países de América Latina, el Caribe, África, Oriente Medio, Asia y Europa una amplia gama de productos para su aplicación en seres humanos, animales y en la agricultura.
La comercialización de estos productos es fruto de una experiencia que comenzó en 1982 con la creación del Centro de Investigaciones Biológicas de la Habana.
EN 2005 la empresa salió al mercado internacional con dos nuevas vacunas: Quimi-hib (anti Haemophilus influenza tipo B), y Trivac HB (contra difteria, tos ferina, tétanos y hepatitis B).
En el 2006 está previsto iniciar un registro internacional de la vacuna pentavalente DPT-HB-Hib. También desarrolla programas de transferencia de tecnologías con centros científicos de Irán, India, Brasil, China, Rusia y Ucrania.
El comercio exterior sobrepasó en 2004 los US$7.000 millones, el registro más alto de los últimos 13 años, desde que la isla está en crisis económica, tras la caída del bloque soviético.
Ecuador
LA AUTOMEDICACIÓN ES UN MAL PERSISTENTE
El Comercio (Ecuador), 26 de octubre de 2005
Contribución de Marcelo Lalama
La salud en el Ecuador sigue relegada, especialmente para las personas de escasos recursos económicos. Así lo advierte la Encuesta de Demografía de Salud Materno Infantil “Endemain 2004”, presentada por el Centro de Estudios de Población y Desarrollo Social (CEPAR). [N.E.: se puede acceder al informe completo en: www.cepar.org.ec/endemain_04/nuevo05/indice.htm]
EL trabajo duró un año y la encuesta se levantó en 26.000 familias de áreas urbanas y rurales de las 22 provincias. El documento de 625 páginas analiza la situación del país en 19 capítulos. Allí constan temas como el control natal, prenatal, atención al parto, control del post parto, utilización de métodos anticonceptivos, mortalidad infantil y materna, la violencia contra la mujer y conocimientos sobre transmisión de enfermedades como el VIH-sida.
Según José Ordoñez, Director de la encuesta, el informe es el más grande de Ecuador y América Latina y las cifras servirán para que el gobierno, los organismos seccionales, instituciones privadas y las ONG tengan una base cierta para trabajar en los proyectos y programas a favor de la salud pública.
En este nuevo documento se incorporaron estudios sobre la violencia contra la mujer y gastos que los hogares tienen para la atención en salud.
El capítulo 19 revela que el gasto promedio anual de los hogares ecuatorianos en esta área se calcula en apenas US$541,87. En el área rural se invierte al año en promedio US$437.
El gasto promedio mensual de los hogares en salud es de US$35. Aquí se incluye pago por visitas a establecimientos de salud y médicos, atención en casa, automedicación, tratamiento y transporte.
La automedicación es otro problema que persiste, EL 47,8% del total de la población en el país opta por esta medida y gasta un promedio de US$6,2 por mes.
Especialmente en el área rural de todo el país, cuando alguna enfermedad se presenta, el 11,2% de los indígenas no hace nada y se queda en casa a la espera del desenlace. “No hay dinero para hacerse atender”, dice el Consultor del CEPAR, Alberto Valle. El 30% de la población del país acude a centros de salud privados y el 12% a centros del Ministerio de Salud Pública.
EL PACIENTE CON VIH, SIN PROTECCIÓN DEL MINISTERIO
Resumido de: El Comercio (Ecuador), 12 de diciembre de 2005
Contribución de Marcelo Lalama
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Noticias sobre Sida de esta edición del Boletín Fármacos]
El Salvador
EE.UU. POSTERGA LA ENTRADA EN VIGOR DEL CAFTA Y EL SALVADOR MODIFICA LA LEGISLACIÓN PARA APLICAR EL ACUERDO
Editado por Jimena Orchuela
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Noticias Sobre Acuerdos Comerciales de esta edición del Boletín Fármacos]
Honduras
LUEGO DE VARIOS MESES SE SOLUCIONA EL DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS
Editado de: Comienza abastecimiento de medicinas en hospitales, La Prensa (Honduras), 12 de enero de 2006; Enfermos con VIH/sida se quedan sin medicamentos, La Prensa (Honduras), 18 de enero de 2005; Virtual desabastecimiento de medicinas para el 2006, La Prensa (Honduras), 15 de diciembre de 2005; Instan a Finanzas a desembolsar millones para medicinas, La Prensa (Honduras), 16 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Ética y Derecho de esta edición del Boletín Fármacos]
México
DENUNCIAN CORRUPCIÓN DE LABORATORIOS TRANSNACIONALES
Protesta frente a Novartis, La Jornada (México), 16 de noviembre de 2005; Denuncian en México corrupción de transnacionales farmacéuticas, Prensa Latina (México), 16 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Ética y Derecho de esta edición del Boletín Fármacos]
TOLERAN VENTA DE PRODUCTOS MILAGRO DISFRAZADOS DE SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS; PROHÍBEN PUBLICIDAD DE 81 MARCAS
Resumido de: Patricia Huesca, Crónica De Hoy (México), 18 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Regulación y Políticas de esta edición del Boletín Fármacos]
ATORADO EL PROGRAMA PARA EL MANEJO DE MEDICINAS CADUCAS
Resumido de: Ángeles Cruz Martínez, La Jornada (México), 17 de noviembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Dispensación y Farmacia de esta edición del Boletín Fármacos]
Nicaragua
FARMACIAS PIDEN AL MINISTERIO DE SALUD ACLARAR LO DE NIFEDIPINA
Valeria Imhof, Nuevo Diario (Nicaragua), 18 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Ética y Derecho de esta edición del Boletín Fármacos]
Paraguay
MINISTERIO DE INDUSTRIA Y COMERCIO NO RESPONDE A PEDIDOS DE ANULACIÓN DE PATENTES FALSOS
ABC Color (Paraguay), 12 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Ética y Derecho de esta edición del Boletín Fármacos]
PRESUPUESTO 2006 RECORTA EL GASTO EN MEDICAMENTOS
Editado de: Hacienda planea recortar las compras de medicamentos, Última Hora (Paraguay), 23 de diciembre de 2005; Álvaro Lafuente, Poder Ejecutivo reglamentó los topes en el gasto público 2006, Portal Paraguayo de Noticias (Paraguay), 12 de enero de 2006
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Economía de esta edición del Boletín Fármacos]
VARIOS PRODUCTOS Y MEDICAMENTOS SE ABARATARÁN POR REBAJA DEL IVA
Resumido de: La Nación (Paraguay), 22 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Regulación y Políticas de esta edición del Boletín Fármacos]
FARMACIAS SOCIALES BENEFICIAN A MILES DE FAMILIAS EN EL DEPARTAMENTO CENTRAL
Resumido de: ABC Color (Paraguay), 29 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Dispensación y Farmacia de esta edición del Boletín Fármacos]
Uruguay
BAJAN EL PRECIO DE TIQUES DE MEDICAMENTOS, QUE SERÁN GRATUITOS PARA DIABÉTICOS
Resumido de: El Observador (Uruguay), 27 de diciembre de 2005
[N.E.: se puede consultar el contenido de esta nota en la Sección Economía de esta edición del Boletín Fármacos]