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PRESCRIPCIÓN, FARMACIA Y UTILIZACIÓN

Prescripción

España. Adecuación de la prescripción farmacéutica en personas de 65 años o más en centros de salud docentes de Cáceres
Elena Candela Marroquín, Nuria Mateos Iglesia y Luis Palomo Cobos
Rev Esp Salud Pública 2012; 86:419-434.
http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/vol86/vol86_4/RS864C_419.pdf

Fundamentos: La adecuación de la prescripción farmacéutica es un objetivo del Sistema Nacional de Salud por las repercusiones sanita­rias y económicas. El objetivo de este trabajo es analizar la idoneidad de la prescripción farmacéutica realizada a pacientes de 65 años o más e identificar los errores de prescripción más frecuentes.

Métodos: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico, realizado en Centros de Salud docentes de Cáceres. Se incluyeron 471 pacientes de 65 años o más mediante muestreo de conveniencia. El tamaño muestral se calculó para una precisión 3,5%-5% y nivel de confianza 95%. Las variables de medida fueron los criterios STOPP/START. Se calculó media y desviación estándar para variables cuantitativas y fre­cuencias relativas para cualitativas.

Resultados: Los criterios STOPP más frecuentes fueron: duplici­dad de medicamentos (9,76% IC95% 7,40-12,78), uso prolongado de benzodiazepinas de vida media larga (7,22% IC95% 5,21-9,92) y utili­zación de ácido acetilsalicilico en pacientes sin necesidad de preven­ción cardiovascular secundaria (7% IC95% 5,03-9,68). Los criterios START más frecuentes fueron: omisión de antiagregantes y estatinas en diabetes coexistiendo uno o más factores de riesgo (9,34% IC95% 7,03-12,31 y 4,46% IC95% 2,93-6,72), calcio y vitamina D en osteoporosis (5,31% IC95% 3,61-7,72) y metformina en diabetes tipo 2 ± síndrome metabólico (4,46% IC95% 2,93-6,72).

Conclusión: La principal prescripción inadecuada se refiere a trata­mientos prescritos que se deberían suspender o modificar. Las duplici­dades fueron la causa más frecuente de prescripción inadecuada, siendo los fármacos implicados más frecuentemente las benzodiazepinas, los antiinflamatorios no esteroideos y los principios que se duplican al estar prescritos en asociaciones de fármacos. La segunda causa de inadecua­ción más prevalente fue la prescripción de benzodiazepinas de vida me­dia larga. El ácido acetilsalicílico fue la tercera causa más frecuente, tanto por sobreutilización como por omisión.

modificado el 28 de noviembre de 2013