En 2024, un análisis de varias bases de datos de farmacovigilancia de todo el mundo identificó 26 notificaciones de efectos adversos en mujeres lactantes que habían tomado un triptán, con mayor frecuencia sumatriptán. Los efectos adversos notificados consistían en dolor y sensación de quemazón en los pezones, mastalgia, congestión mamaria y dolor durante la secreción de leche. El dolor remitió tras la eliminación del triptán. Al menos ocho mujeres llevaban amamantando varias semanas o meses. En aproximadamente 10 casos, al reanudar el triptán (a veces en más de una ocasión) reaparecieron los mismos efectos adversos [1].

El mecanismo subyacente propuesto está relacionado con el efecto vasoconstrictor de los triptanes sobre las arterias que irrigan las mamas y los pezones, y las que rodean los alvéolos y los conductos galactóforos [1].

Se dispone de muy poca información sobre las posibles consecuencias del uso materno de triptanes para el bebé lactante. Los escasos datos disponibles sugieren que el paso de sumatriptán y naratriptán a la leche materna es reducido. Sin embargo, no se pueden descartar los riesgos para el lactante, en particular los relacionados con los efectos vasoconstrictores, entre ellos trastornos gastrointestinales, neuropsiquiátricos y cardiovasculares [2]. Además, debido a su acción vasoconstrictora, cabe esperar que los triptanes reduzcan la producción de leche [2].

En la práctica, cuando no se puede evitar la administración de un triptán a una madre lactante con migraña, se le debe aconsejar que tome el fármaco justo después de amamantar, y que después se extraiga y deseche la leche hasta que se haya eliminado el triptán, un periodo de unas 12 horas en el caso del sumatriptán [2].

La mastalgia asociada a los triptanes complica la extracción de leche para la madre y existe el riesgo de que limite la lactancia, tanto por la acción vasoconstrictora del triptán como por la dificultad para extraer la leche.