Resumen
Los brotes de cólera han ido aumentando rápidamente en todo el mundo. Si bien las medidas, a largo plazo, de prevención y control del cólera dependen de mejoras en el agua, el saneamiento y la higiene, para su prevención y control a corto y mediano plazo se utilizan las vacunas orales contra el cólera (VOC). Las VOC no ofrecen los incentivos de mercado que acompañan a otras enfermedades más rentables. El desarrollo de las VOC fue posible gracias a un modelo de innovación alternativo, que fue innovando a lo largo de varias generaciones del producto que se sucedieron durante más de tres décadas.
Para analizar el funcionamiento de este modelo de innovación alternativo, realizamos 18 entrevistas semiestructuradas con actores clave relacionados con el desarrollo de varias VOC, como “Dukoral”, “Shanchol” y “Euvichol-Plus”, así como otras vacunas contra el cólera actualmente en desarrollo.
Los datos de las entrevistas se analizaron temáticamente según los recursos que utilizaron las organizaciones (incluyendo financiación, conocimiento, relaciones y fabricación) y las actividades realizadas durante cada etapa del proceso de I+D (incluyendo estrategias de gestión del conocimiento y propiedad intelectual, enfoques de transparencia y estrategias de acceso global). A continuación, generamos mapas de redes de colaboradores para ilustrar la estructura de las relaciones entre las partes interesadas y su evolución a lo largo del tiempo. Descubrimos que un grupo central de partes interesadas logró influir en las políticas para promover el uso de VOC y desarrollar, financiar y obtener con éxito la precalificación de la OMS para VOC seguras, eficaces y asequibles para su adquisición y distribución global.
La evolución de las VOC demuestra cómo un modelo de innovación basado en una red de colaboradores puede desarrollar con éxito nuevos productos farmacéuticos asequibles y adecuados para el contexto correspondiente. Este modelo podría aplicarse a otras áreas de la innovación farmacéutica, como la preparación ante pandemias, para lograr resultados más equitativos en la salud pública mundial.