En febrero 2015, la Agencia Europea del Medicamento analizó 13 casos de glaucoma agudo por cierre del ángulo imputado a la Olanzapina (Zyprexa u otro), un neuroléptico [1].

El efecto atropínico de la olanzapina causa midriasis con cierre del ángulo iridocorneano en los pacientes predispuestos por tener ángulo estrecho. La presión intraocular aumenta rápidamente, en algunas horas, con dolores intensos y riesgo de pérdida de la visión [2].

El efecto atropínico es de intensidad variable según el neuroléptico. Parece que el haloperidol (Haldol u otro) tiene un efecto atropínico débil [3]. Su uso es preferible al de la olanzapina en pacientes con riesgo de efectos atropínicos indeseables, es decir en caso de ángulo iridocorneano estrecho, hipertrofia de la próstata o ralentización del tránsito intestinal [3].