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Reacciones Adversas e Interacciones

Gliptinas, exenatida, liraglutida: “obstrucciones intestinales” (Gliptines, exénatide, liraglutide: “obstructiones intestinales)
La Revue Prescrire, 2015;35(383):665
Traducido por Salud y Fármacos

Las gliptinas son hipoglucemiantes inhibidores del catabolismo de las incretinas. El GLP-1 (del inglés Glucagon-like peptide type 1) es una de esas incretinas cuya actividad se ve reforzada. El GLP-1 tiene, entre otros efectos, el de ralentizar el vaciado gástrico y el tránsito intestinal.

La exenatida (Byettao,Saxondao) y la liraglutida (Victoza, Saxenda autorizadas para la obesidad pero no comercializadas en Francia) son agonistas de los receptores de GLP-1. Como las gliptinas, aumentan la actividad de las incretinas, lo que ocasiona los efectos indeseados que comparten [1,2].

En mayo de 2015 la Agencia Europea de Medicamentos, EMA, recogió 36 notificaciones de obstrucción intestinal ocasionadas por la sitagliptina (Januvíao, Xeleviao) (sin precisar la naturaleza de la obstrucción) [3]. El resumen de libre acceso de la base europea de fármaco vigilancia consultado en 2015 contiene 19 casos de obstrucciones intestinales ocasionadas por la vildagliptina (Galvuso) [4].

En febrero 2013 la EMA también había admitido 35 notificaciones de obstrucción ocasionadas por la exenatida y 24 la liraglutida [5].

La ralentización de la movilidad digestiva causada por estos hipoglucemiantes expone a consecuencias a veces graves. Más vale estar vigilantes con la estrategia de tratamiento con este tipo de medicamentos en caso de vómitos, reflujo gastro-esofágico intenso o pérdidas involuntarias de peso importantes.

Referencias

  1. “Exenatide.” In: Martindale. The complete drug reference. The Pharmaceutical Press. Londres. www.medicinescomplete.com Consultado el 18 de junio de 2015: 7 páginas.
  2. Prescrire Rédaction. 4-1. Patients diabétiques. Rev Prescrire 2014:34 (374 supple. Interactions médicamenteuses).
  3. EMA-PRAC. Sitagliptin. Minutes of the meeting 7-10 April 2015. www.ema.europa.eu Consultado el 18 de junio 2015: 15-16.
  4. EMA. Rapport sjr les effects indésirables suspectés des médicaments pour les substances. Vildagiptin. Marzo 2015. www.adrreports.eu Consultado el 19 de marzo de 2015.
  5. EMA-PRAC. Exenatide. Minutes of the meeting 7-10 January 2013. www.ema.europa.eu Consultado 3l 19 de marzo de 2013: 10-11.
creado el 1 de Junio de 2016