Los antipsicóticos tienen una efectividad limitada en personas de 65 años o más, y se asocian con mayor riesgo de caídas, fracturas, eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, embolia pulmonar y mortalidad.

El estudio Antipsychotic Medication Use by Older Adults analizó las tendencias nacionales de prescripción de antipsicóticos a los adultos mayores en EE UU entre 2015 y 2024. Para hacer el estudio se utilizó una base de datos que cubre más del 90% de las dispensaciones de fármacos en farmacias comunitarias.

Durante el período de estudio, 8.035.911 adultos de 65 años o más (59,1% mujeres y 40,9% hombres) recibieron al menos una receta de antipsicóticos. El uso de antipsicóticos por cada 100 personas de 65 años o más aumentó de 2,67 en 2015 a 4,05 en 2024, incluyendo un aumento de 2,97 a 4,57 para las mujeres y de 2,25 a 3,42 para los hombres. El uso a largo plazo de antipsicóticos por cada 100 personas mayores aumentó de 1,49 en 2015 a 2,45 en 2024. El uso a largo plazo aumentó un 70,9% para los hombres y un 64,3% para las mujeres.

Entre los adultos mayores que recibieron antipsicóticos, el porcentaje que obtuvo al menos una receta de antipsicóticos de un psiquiatra disminuyó del 30,1% (2015) al 20,0% (2024), y el porcentaje con antipsicóticos dispensados por una farmacia de atención a largo plazo aumentó del 13,6% (2015) al 21,0% (2024), mientras que el uso de antipsicóticos de primera generación disminuyó del 22,2% (2015) al 14,3% (2024).

Los autores atribuyen parte del aumento a una mayor prescripción por médicos no psiquiatras, en un contexto donde algunos clínicos consideran estos medicamentos más seguros y eficaces de lo que indica la evidencia experimental.

El incremento del tratamiento antipsicótico en adultos mayores resalta la necesidad de fortalecer las intervenciones de salud mental y conductuales no farmacológicas y de mejorar la integración de la atención psiquiátrica en este grupo poblacional.

Fuente Original:
Olfson M, Xie F, Bushnell G, Hua J, Miles J, Crystal S. Antipsychotic Medication Use by Older Adults. JAMA Psychiatry, 3 de diciembre, 2025. Doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.3658 https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2842203