Resumen
Los sistemas farmacéuticos que funcionan correctamente son de crucial importancia para garantizar el acceso universal a los medicamentos y su uso apropiado. Los marcos conceptuales que se suelen utilizar para analizar los sistemas farmacéuticos se centran a nivel nacional, pero en muchos países las funciones principales se gestionan localmente, si bien dentro de un marco nacional más amplio. A pesar de que la actividad es local, no se ha realizado ningún esfuerzo para conceptualizar un «sistema farmacéutico local» como entidad separada, con sus propios objetivos, funciones y componentes operativos. No hay un método para analizar y comparar el desempeño de los sistemas farmacéuticos locales (LOPHAS) dentro de un país.
Nuestro objetivo es desarrollar una estrategia y un marco analítico para evaluar el desempeño de los LOPHAS y orientar las mejoras en el acceso a los medicamentos esenciales.
Realizamos una revisión bibliográfica integradora y consultamos con expertos seleccionados intencionadamente. Para desarrollar la estrategia y el marco conceptual LOPHAS, buscamos sistemáticamente las estrategias existentes para conceptualizar o evaluar los sistemas farmacéuticos y los estudios empíricos en los que se aplicaron, y combinamos esto con las perspectivas de 23 revisiones y guías sugeridas por expertos.
Identificamos 13 marcos conceptuales existentes y 16 estudios que los habían utilizado para analizar los sistemas farmacéuticos. Basándonos en estos hallazgos, proponemos que un LOPHAS tiene seis funciones principales:
Para cada función, definimos componentes operativos e indicadores. Los resultados principales de un LOPHAS son el acceso a los medicamentos y su uso adecuado. El marco LOPHAS proporciona una herramienta práctica para evaluar y comparar el desempeño de los LOPHAS. La identificación de áreas de mejora, puede guiar a los responsables políticos, los proveedores de atención médica y los administradores locales en el fortalecimiento de los sistemas para garantizar que los medicamentos esenciales sean accesibles y se utilicen adecuadamente, apoyando así objetivos de salud más amplios.