Reacciones Adversas

En 2024, un estudio coreano, que utilizó bases de datos de servicios de salud surcoreanos, investigó el riesgo de uveítis no infecciosa asociado a la exposición a un antineoplásico de la clase de los inhibidores del BRAF: vemurafenib (Zelboraf), dabrafenib (Tafinlar, Finlee) o dabrafenib + trametinib (Mekinist, Spexotras) [1].

El estudio incluyó a pacientes tratados por cáncer pulmonar o melanoma. Se comparó a los 396 pacientes expuestos a un inhibidor del BRAF con controles no expuestos a un medicamento de esta clase. Entre los controles, 22.474 pacientes habían recibido un inhibidor de los puntos de control inmunitario, y 54.453 pacientes habían recibido quimioterapia citotóxica. En algunos casos, la quimioterapia citotóxica se combinó con otro tratamiento [1].

Durante el primer año de exposición, la incidencia acumulada de uveítis fue del 2,3 % en los pacientes expuestos a un inhibidor del BRAF, versus el 0,35 % en los que se expusieron a un inhibidor de los puntos de control inmunitario, versus el 0,33 % en los que recibieron quimioterapia citotóxica. El riesgo de uveítis no infecciosa fue 7,5 veces mayor con un inhibidor del BRAF que con quimioterapia citotóxica (intervalo de confianza del 95% [IC95]: 3, 7-14) [1].

En un análisis en el que los pacientes actuaron como su propio control, el riesgo de presentar uveítis fue 3,7 veces mayor durante el año siguiente al inicio del tratamiento con un inhibidor del BRAF que durante el año anterior al inicio del tratamiento (IC95: 1,1-13,4) [1].

En la práctica, este estudio proporciona información adicional sobre la incidencia de uveítis asociada con los inhibidores del BRAF, que es un efecto adverso conocido de estos medicamentos [2]. Es importante informar a los pacientes sobre el beneficio del control oftalmológico e indicarles que, si experimentan alteraciones visuales, busquen atención médica rápidamente.