Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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Resumen
El uso de antibióticos y antiinflamatorios en odontología es frecuente, pero a menudo se realiza de forma inadecuada, sin criterios clínicos claros.
Esta revisión sistemática analizó publicaciones divulgadas entre 2019 y 2025, incluyendo guías, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales. La evidencia muestra quepocas veces está indicado recetar antibióticos en casos de dolor pulpar y periapical sin signos sistémicos, y que la profilaxis debe restringirse a situaciones específicas, como pacientes con alto riesgo de endocarditis infecciosa.
El uso indiscriminado de clindamicina se ha asociado con un mayor riesgo de infección por Clostridium difficile, lo que refuerza la necesidad de utilizar alternativas más seguras. En cirugías dentales, como la extracción de terceros molares y la colocación de implantes, el beneficio de la profilaxis antibiótica es modesto o incierto, y no se recomiendan regímenes prolongados.
Para la analgesia, los AINE, solos o en combinación con paracetamol mostraron ser superiores a los opioides, con un perfil de riesgo menor. Estos resultados resaltan la urgente necesidad de programas de gestión centrados en la odontología, con el objetivo de optimizar el uso racional de las prescripciones, reducir los riesgos y alinear la práctica clínica con la mejor evidencia disponible.