Utilización

Resumen
Con el envejecimiento poblacional y los hábitos de vida modernos los fármacos son recursos de consumo creciente. Globalmente se consumen toneladas de medicamentos; para 2019 se estimaron 1,8 billones de días de tratamientos; la tasa de uso ya ha superado el crecimiento demográfico y económico lo cual produce a su vez una farmacontaminación creciente que altera seriamente los ecosistemas. Este fenómeno necesita mayor estudio y soluciones prioritarias.

Esta investigación describe herramientas que aportan a la mitigación del problema.

Metodología: Revisión sistemática narrativa sobre herramientas de control regulatorias, empresariales / productivo, asistenciales / comunitarias y de infraestructura de la farmacontaminación para anticipar los daños ambientales de medicamentos de uso humano.

Resultados: Se identificaron varias herramientas de control:

• La Evaluación de Riesgo Ambiental se enfoca en los riesgos del uso, almacenamiento y eliminación de medicamentos y se utiliza al autorizar sustancias nuevas o renovar antiguas,
• La inclusión de información ambiental en el etiquetado,
• Replantear las normativas, protocolos y operaciones de revalidación de productos no utilizados y uso de envasado inteligente,
• Uso de instrumentos legales y financieros para promover la producción y el diseño sustentable de medicamentos,
• Aplicar análisis del ciclo de vida del medicamento; química verde; economía circular,
• Responsabilidad extendida del productor y de la innovación industrial,
• Ajustar la producción a la demanda sanitaria real,
• Abandonar las prácticas distorsivas de consumo (muestras médicas),
• Incorporar el uso racional y descarte comunitario de medicamentos, la prescripción individualizada y la selección institucional sostenible de medicamentos,
• Intensificar el rol profesional del farmacéutico como líder del cambio en la gestión sustentable, la implementación de programas sistémicos posconsumo y el liderazgo en soluciones basadas en sus capacidades técnicas.
• Enfrentar el reto de adaptar las plantas de tratamiento con tecnología sustentable priorizadamente (según riesgo),
• Trabajo multinivel colaborativo.

Conclusiones. Los medicamentos son recursos complejos que derivan de operaciones que dañan el ambiente. Todo insumo utilizado implica una marca más en la huella ambiental que el sistema sanitario aporta por lo que es importante aplicar las herramientas descritas en esta revisión según los diferentes escenarios.

La solución al creciente problema de la farmacontaminación se hará efectiva cuando todos los actores involucrados asuman las responsabilidades que les compete, especialmente desde los gobiernos asumiendo el liderazgo del rol preventivo.

Es paradójico que un recurso creado para sanar se convierta en un desperdicio que contamina el medio ambiente, y termina empeorando la salud de las comunidades.