Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.

Prescripción

Inglaterra. Prescripción de analgésicos a pacientes con artritis inflamatoria en Inglaterra: un estudio observacional con datos de historias clínicas electrónicas

(Analgesic prescribing in patients with inflammatory arthritis in England: an observational study using electronic healthcare record data)
Ian C Scott, James Bailey, Christopher R White, Christian D Mallen, Sara Muller
Rheumatology, 2021, keab870
https://doi.org/10.1093/rheumatology/keab870
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Prescripción, Farmacia y Utilización 2022; 25 (2)

Tags: opiáceos, opioides, artritis reumatoidea, artritis psoriásica, espondiloartritis axial, gabapendinoides, AINEs, analgésicos

Resumen
Objetivos. Los datos internacionales sugieren que el tratamiento del dolor de la artritis inflamatoria (AI) frecuentemente incluye la prescripción de opiáceos, a pesar de que hay escasa evidencia de su eficacia y pueden ser perjudiciales. Se evaluó la prescripción de analgésicos a pacientes ingleses con artritis inflamatoria que acudieron al Servicio Nacional de Salud.

Métodos. Se analizó repetidamente el Archivo de Consultas en Atención Primaria (datos de consulta y prescripción en atención primaria en nueve consultorios entre 2000 y 2015) para evaluar la prevalencia anual de prescripción de analgésicos en: (i) casos de artritis inflamatoria (artritis reumatoidea -AR, artritis psoriásica -PsA o espondiloartritis axial [SpA]), y en (ii) hasta cinco controles emparejados por edad, sexo y práctica. Las prescripciones de analgésicos se clasificaron en básicos, opioides, gabapentinoides y AINEs orales, y se subclasificaron en tratamientos crónicos e intermitentes (≥3 y 1-2 prescripciones por año natural, respectivamente).

Resultados. En el año 2000, hubo 594 casos y 2.652 controles, aumentando a 1.080 casos y 4.703 controles en 2015. En todos los años, la mayoría (65,3-78,5%) de los casos recibieron analgésicos, mientras que la prevalencia de uso fue más baja (37,5-41,1%) entre los controles. La prescripción de opioides disminuyó entre 2000 y 2015, pero siguió siendo frecuente: el 45,4% (IC del 95%: 42,4%, 48,4%) recibieron al menos 1 opioide y el 32,9% (IC del 95%: 29,8%, 36,0%) ≥3 prescripciones de opioides, respectivamente, en 2015. La prevalencia de prescripción de gabapentinoides aumentó del 0% en 2000 al 9,5% (IC 95%: 7,9%, 11,4%) en 2015, y la prevalencia de prescripción de AINEs orales cayó del 53,7% (IC 95%: 49,6%, 57,8%) en 2000 a 25,0% (IC 95%: 22,4%, 27,7%) en 2015. A lo largo de los años, la prescripción de analgésicos fue más frecuente en la artritis reumatoidea que en la artritis psoriásica o en la espondiloartritis axial, y 1,7-2,0 veces mayor en los casos que en los controles.

Conclusiones. La prescripción de analgésicos en la artritis inflamatoria es frecuente. Esto está en desacuerdo con la evidencia existente sobre la eficacia y los riesgos de los analgésicos, y con las guías. Se necesitan intervenciones para mejorar la prescripción de analgésicos en esta población.

creado el 14 de Mayo de 2022