Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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La resistencia antimicrobiana (RAMI) representa una amenaza creciente para la salud pública y la seguridad sanitaria mundial. En 2023, una de cada seis infecciones bacterianas era resistente a los antibióticos, confirmado por laboratorio, con niveles especialmente elevados (una de cada tres) en el Sudeste Asiático, el Mediterráneo Oriental y África. Entre 2018 y 2023, la resistencia a los antibióticos aumentó en más del 40% para las combinaciones de patógenos y antibióticos monitorizadas, con un incremento anual promedio del 5 al 15%, según el Informe global de vigilancia de la resistencia a los antibióticos de 2025.
El informe, que destaca la creciente amenaza de la resistencia a los antibióticos (RAMI) para la salud pública, también subraya los mayores riesgos de pandemia derivados de la RAMI. Estos riesgos se abordan en un informe publicado el lunes por la Junta de Monitoreo Global de Pandemias, un grupo de líderes políticos, directores de agencias y expertos, auspiciado por la OMS y el Banco Mundial.
El informe del GPMB recomienda el establecimiento de un “sistema integral de monitoreo del riesgo de pandemias que rastree las amenazas, las vulnerabilidades y la preparación en tiempo real, integrando datos de salud, sociales, económicos y ambientales para generar señales claras para los líderes”. Actualmente, la OMS monitorea e informa públicamente sobre las tendencias de la resistencia a los antibióticos en la salud humana, y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), acaba de poner en marcha un observatorio para rastrear la resistencia a los medicamentos en el ganado. Sin embargo, históricamente, los datos recopilados por esta organización, que no pertenece a la ONU y está compuesta por sus países miembros, han utilizado métodos de notificación diferentes y mucho menos transparentes, lo que ha generado una importante desconexión en cuanto a las señales y los riesgos.
El informe también recomienda un sistema global de seguimiento del gasto en pandemias para cada país, y recomienda presupuestos de entre el 0,1 % y el 0,2 % del PIB, y entre el 0,5 % y el 1 % de los presupuestos de seguridad y defensa.
El Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos y su Uso (GLASS por su sigla en inglés Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System) de la OMS recibe información de 104 países (Ver mapa) – cuatro veces más que cuando se estableció en 2016. Sin embargo, no todos los países contribuyen información y a veces no es de buena calidad. La reducción del financiamiento internacional ha debilitado aún más la vigilancia global en países de bajos y medianos ingresos, especialmente tras el cierre de programas clave de apoyo.
El Fondo Fleming ha apoyado el fortalecimiento del monitoreo de la resistencia a los antimicrobianos (RAMI) en 25 PIBM de África y Asia. El nuevo informe presenta, por primera vez, estimaciones de la prevalencia de resistencia a 22 antibióticos utilizados en el tratamiento de infecciones del tracto urinario, gastrointestinales, del torrente sanguíneo y la gonorrea [1].
A nivel mundial, más del 40% de las infecciones por Escherichia coli y más del 55% de las infecciones por Klebsiella pneumoniae son resistentes a las cefalosporinas de tercera generación, que es el tratamiento de primera elección para las infecciones causadas por dichas bacterias. En total, el informe abarca ocho patógenos bacterianos comunes: Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp. no tifoidea, Shigella spp., Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. En África, la resistencia de las bacterias gramnegativas supera el 70% [1], un nivel crítico con consecuencias graves que favorece la diseminación de la infección al torrente sanguíneo (septicemia) y cuadros de sepsis potencialmente mortales, especialmente para las personas que viven en Países de bajos y medianos ingresos (PIBM).
La declaración política sobre la resistencia a los antimicrobianos adoptada en la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2024 comprometió a los países a fortalecer los sistemas de vigilancia y abordar la resistencia a los antimicrobianos mediante un enfoque de «Una sola salud» que coordine los sectores de la salud humana, la sanidad animal y el medio ambiente. Sin embargo, persisten brechas y resistencias importantes en la vigilancia de la resistencia antimicrobiana en la producción animal, y hay incentivos económicos que favorecen el uso inapropiado de antimicrobianos (los veterinarios ingresan a través de la venta de los antibióticos).
Finalmente, el debate global subraya la necesidad de reformar la gobernanza de la salud mundial. Los expertos señalan la importancia de clarificar mandatos institucionales, reducir la fragmentación y adaptar las estructuras existentes a las necesidades actuales de los países, con el fin de lograr sistemas más eficientes, sostenibles y menos dependientes de la ayuda externa.
Descargue aquí el Reporte Global 2025 de la OMS sobre Vigilancia de la resistencia antibiótica: https://www.who.int/publications/i/item/9789240116337
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