El 6 de noviembre de 2025, la Casa Blanca celebró una rueda de prensa para anunciar nuevos acuerdos con Eli Lilly y Novo Nordisk. Según el acuerdo, se ampliará la cobertura y reducirán los precios de los medicamentos contra la obesidad Zepbound y Wegovy, así como de otros productos de ambas empresas.

Si bien los detalles de los acuerdos aún no se han revelado, puede encontrar la hoja informativa de la Casa Blanca aquí: https://www.whitehouse.gov/fact-sheets/2025/11/fact-sheet-president-donald-j-trump-announces-major-developments-in-bringing-most-favored-nation-pricing-to-american-patients /

La información del New York Times está aquí: https://www.nytimes.com/2025/11/06/health/obesity-drug-prices-trump.html

Aquí compartimos algunas de nuestras primeras conclusiones e impresiones sobre el anuncio, así como algunas preguntas.

• Algunos pacientes se beneficiarán de tener mejor acceso a los medicamentos para bajar de peso, siempre que se mantengan los precios más baratos y se generalice su disponibilidad. Pero, al mismo tiempo, el proyecto de ley de salud del presidente Trump y los republicanos está eliminando la cobertura médica para millones de estadounidenses.
• Si bien nos alegra que se haya ampliado la cobertura de Medicare y Medicaid para algunas indicaciones de los medicamentos contra la obesidad, no está claro si la cobertura para los beneficiarios de Medicare será obligatoria u opcional. Es probable que la ampliación de la cobertura para los afiliados a Medicare y Medicaid aún deje fuera a algunos beneficiarios.
• La reducción de los precios de venta directa al consumidor probablemente beneficiará a algunos, pero los medicamentos seguirán estando fuera del alcance de muchos pacientes que no pueden pagar US$150 o más de su bolsillo cada mes.
• Sin el poder del programa de negociación de precios de medicamentos de Medicare, aprobado por los demócratas del Congreso sin un solo voto republicano y promulgado por el presidente Biden, el acuerdo de hoy podría no haber sido posible.
  • La semaglutida, el ingrediente activo de Wegovy, fue seleccionada para la negociación de precios de medicamentos de Medicare, y está previsto que su precio negociado, que entrará en vigor en 2027, se anuncie antes de finales de noviembre.
• La Administración Trump ofreció a las compañías farmacéuticas la posibilidad de que Medicare y Medicaid proporcionaran mayor cobertura de los medicamentos para bajar de peso con el objetivo de obtener mayores descuentos. La competencia de las farmacias que elaboran formulaciones magistrales de GLP-1 ya estaba presionando a Lilly y Novo Nordisk para que ofrecieran productos con mayores descuentos y precios más competitivos.

Preguntas:

• ¿Cuántos pacientes que anteriormente no tenían acceso a Wegovy y Zepbound a través de Medicare y Medicaid obtendrán acceso? La propuesta de la Administración Biden, que la Administración Trump rechazó, proyectaba ampliar el acceso a 3,4 millones de beneficiarios de Medicare y alrededor de 4 millones afiliados a Medicaid.
  • Un informe del New York Times indica que, según los acuerdos anunciados hoy, “Medicare y Medicaid extenderán la cobertura a pacientes con obesidad “con alto riesgo metabólico o cardiovascular”: pacientes con un índice de masa corporal superior a 27 con prediabetes, o enfermedad cardiovascular establecida, o que hayan sufrido un accidente cerebrovascular; con un IMC superior a 30 e hipertensión no controlada a pesar del tratamiento, enfermedad renal avanzada o insuficiencia cardíaca; o con un IMC superior a 35”. El New York Times añadió que “muchos de estos pacientes probablemente ya cumplen las condiciones actuales de cobertura de Medicare”, y “estas medidas probablemente ampliarán el acceso, pero estarán lejos de cubrir a los millones de personas con obesidad que están cubiertas por estos programas federales”.
• Medicare negoció recientemente un precio de la semaglutida a través del programa de negociación de precios de medicamentos para Medicare. Un precio negociado para la semaglutida probablemente también presionaría a Eli Lilly para que ofreciera precios más bajos. El precio negociado para la semaglutida, que entrará en vigor en 2027, debe anunciarse antes de finales de mes. ¿Cómo se compara el precio de US$245 para Wegovy anunciado hoy con el “Precio Justo Máximo” (MFP) negociado de conformidad con la Ley de Reducción de la Inflación? ¿Cómo se cruzaron las negociaciones de este acuerdo con las negociaciones de MFP realizadas por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS)?
• Medicaid ya recibe grandes descuentos para los medicamentos. ¿Cómo se compara el precio propuesto de US$245 para Medicaid con los precios actuales de Medicaid para los GLP-1?
• ¿Qué descuentos estaban planeando o considerando Novo y Lilly, ante la presión de las farmacias que producen fórmulas magistrales de medicamentos GLP-1?
• ¿Cuáles serán los precios de las dosis de medicamentos GLP-1 orales, si se aprueban? El comunicado de prensa de la Casa Blanca indica que el precio de venta directa al consumidor de US$150 estará disponible para la dosis inicial, pero no especifica los precios de las dosis posteriores. Un reportaje del New York Times también ha indicado que el precio de US$150 solo está disponible para las dosis más bajas del medicamento.
  • El director Klomp indicó que los “precios promedio” para la venta directa al consumidor de Wegovy y Zepbound comenzarían en US$350 y disminuirían hasta US$249 en un plazo de 24 meses. ¿Por qué la administración Trump afirma que estos son precios de “nación más favorecida” cuando los precios de estos medicamentos en el Reino Unido siguen siendo más bajos [1]?
• ¿Los planes de seguro médico privados están excluidos del precio con descuento para los GLP-1 u otros medicamentos? Si bien el director Klomp indicó que los precios de “nación más favorecida” estarían disponibles para los pacientes con seguro médico privado, en la hoja informativa de la Casa Blanca solo se mencionan TrumpRx, Medicare y Medicaid.<
  • ¿La elegibilidad para acceder a los precios con descuento está limitada por el tipo de seguro, ingresos u otros factores?
  • ¿Las compras realizadas por pacientes asegurados a través de canales de venta directa al consumidor se contabilizan para los deducibles y los límites máximos de gastos de bolsillo?

Nota de Salud y Fármacos. Legalmente, Medicare no podía cubrir los tratamientos GLP-1 para la pérdida de peso, porque se consideraba un tratamiento con fines cosméticos, aunque si los ha cubierto para tratar los problemas de salud para los que están aprobados, como la diabetes, la prevención del riesgo cardiovascular y la apnea del sueño [1].

Los precios netos que Medicare está pagando por estos medicamentos se desconoce, pero es probable que el precio de US$250 acordado por los fabricantes represente un descuento. El director ejecutivo de Eli Lilly, David Ricks, dijo que el precio es entre un 20% y un 35% inferior al precio neto actual de su medicamento GLP-1 para la diabetes, Mounjaro [1].

Los expertos elogiaron el límite de US$50 al mes en los copagos para los beneficiarios de Medicare. Actualmente, los costos de bolsillo para los tratamientos GLP-1 para la diabetes, Ozempic y Mounjaro, oscilan entre US$100 y US$200 al mes [1].

Los expertos cuestionan si Medicare y Medicaid podrán financiar la ampliación del acceso. Funcionarios de la Casa Blanca dijeron que los nuevos cambios de política serían “neutros en cuanto a costos”, pues consideran que el costo de los medicamentos generará ahorros, porque los pacientes que los consuman experimentarán menos problemas de salud a largo plazo [1].

El nuevo acuerdo también ofrece a Medicaid el precio de US$250, y los estados tienen la opción de participar. Trece programas estatales de Medicaid ya cubren tratamientos para la obesidad, pero no está claro si más estados querrán participar en virtud de estos acuerdos [1].

Funcionarios de la Casa Blanca dijeron que, en promedio, entre las diferentes dosis y medicamentos, los precios de venta directa al consumidor a través de TrumpRx serán de US$350 al mes, un descuento considerable respecto al costo mensual actual de entre US$1000 y US$1350 (aunque el costo final para los consumidores depende de su seguro y de los descuentos), dependiendo de la dosis [2]. Pero eso es un promedio [1]. El director ejecutivo de Lilly, Ricks, declaró que, según el acuerdo, Lilly reducirá el precio Zepbound en US$50 en todas las dosis. Esto significa que el precio de la dosis inicial más baja pasará de US$350 al mes a US$300, y el precio de todas las demás dosis pasará de US$500 a US$450 [1].

Novo Nordisk ya ofrece una opción de venta directa al consumidor para quienes deseen pagar en efectivo por Ozempic y Wegovy a US$499 al mes. Lilly también ofrece opciones de pago en efectivo para su medicamento para bajar de peso Zepbound, a partir de $349 al mes [3].

Un aspecto importante es la inclusión de medicamentos orales para la pérdida de peso. Orfoglipron de Lilly y Wegovy oral de Novo, ninguno de los cuales está aún aprobado, costarán US$149 en la dosis más baja [2].

A cambio de los descuentos, las empresas farmacéuticas no tendrán que pagar aranceles por los productos farmacéuticos importados y recibirán una revisión regulatoria mucho más rápida para ciertos medicamentos [3]. Lilly confirmó que ha solicitado el Bono de Prioridad Nacional del Comisionado para orfoglipron, para acelerar su proceso de aprobación. Los analistas pronostican que las ventas de orforglipron podrían alcanzar los US$11.000 millones en 2031, y Eli Lilly ya está construyendo varias instalaciones multimillonarias para aumentar la producción de la píldora [2].

Ni Lilly ni Novo han revelado cómo estos descuentos afectarán sus perspectivas financieras, pero Ricks, de Lilly, declaró a los periodistas: “Creemos que este es un gran resultado para los pacientes, un gran resultado para el sistema de salud del país, pero también es un buen resultado para nuestra empresa a largo plazo” [1]. Novo indicó que espera un impacto negativo de “bajo porcentaje de un solo dígito en el crecimiento de las ventas globales en 2026” como resultado del acuerdo. Novo ya se enfrenta a dificultades comerciales debido a la pérdida de cuota de mercado frente a Eli Lilly [2].