Desde septiembre de 2025, 16 empresas farmacéuticas han firmado acuerdos de Nación Más Favorecida (NMF) con la administración Trump para abaratar los precios de los medicamentos, sin embargo, en enero, las 16 empresas anunciaron precios de lista más altos para algunos de sus medicamentos [1]. Estos acuerdos se han producido después de que la Casa Blanca enviara, en julio de 2025, cartas a 17 empresas farmacéuticas exigiéndoles que bajaran los precios de los medicamentos.

El objetivo de los acuerdos de NMF es lograr precios más bajos para los estadounidenses y encarecer los precios de los medicamentos en los otros países de ingresos altos.

Según in informe de NPR, las 16 que firmaron los acuerdos, aumentaron los precios de 872 medicamentos de marca en las dos primeras semanas de 2026 Pfizer subió el precio de lista de 72 productos [incluyendo los precios de Ibrance, Nurtec y Paxlovid, y un aumento del 15% de la vacuna contra la covid], Genentech y GSK de 29 cada uno, Amgen de 21, Merck de 18 [incluyendo Isentress para el VIH y Belsomra para el insomnio], AbbVie de 17, Johnson& Johnson de 15, AstraZeneca de 13, Eli Lilly de 12, Gilead Sciences de 11, Sanofi de 10, Bristol Myers Squibb de 9, EMD Serono de 7. Novo Nordisk de 6, Boehringer Ingelheim de 2, y Novartis de 1) [1].

La mediana de los aumentos en los precios de lista fue del 4%, igual que el año pasado. Estos precios son el punto de partida para las negociaciones con las aseguradoras y los intermediarios conocidos como gestores de beneficios farmacéuticos. Los precios de lista influyen en los medicamentos que las aseguradoras deciden cubrir y en lo que el paciente paga finalmente de su bolsillo en la farmacia [1].

Pfizer, con sede en Nueva York, afirma que sus nuevos aumentos de precios fueron modestos y necesarios para invertir en nuevos medicamentos y hacer frente a los gastos adicionales. La compañía también señaló que, si bien los precios de lista han subido, los precios que las compañías de seguros terminan pagando a Pfizer, después de varios descuentos y reembolsos a intermediarios y otros programas, han bajado [1].

Merck dijo que tomó estas decisiones “de manera responsable para reflejar el valor clínico de un producto para los pacientes y el sistema de atención médica” [1].

Lo que sabemos sobre los acuerdos
Es difícil obtener detalles, ya que los documentos de los acuerdos de la administración no se han hecho públicos. Durante las conferencias de prensa, los funcionarios de salud y de la Casa Blanca mencionaron que las compañías habían asumido compromisos para obtener descuentos en Medicaid, pero eso es algo que el programa ya recibe, y se desconoce si los precios que pagará Medicaid serán superiores o inferiores a los actuales.

Los acuerdos también decían que los medicamentos nuevos se lanzarían al mismo precio en otros países ricos que en EE UU (precios de Nación Más Favorecida), y que algunos medicamentos estarán disponibles con descuento para los clientes que pagan en efectivo, es decir, aquellos que no tienen seguro o no utilizan su seguro médico, a través de un nuevo sitio web llamado TrumpRx.gov.

Entre los medicamentos que estarán disponibles de esta manera se incluyen Repatha de Amgen, para reducir el colesterol, a US$239 al mes; el inhalador para el asma Advair Diskus de GSK, a US$89 al mes; y el medicamento para la diabetes Januvia de Merck, a US$100. Las patentes de muchos de estos medicamentos están a punto de expirar, lo que significa que la llegada de la competencia de genéricos de bajo costo pronto habría obligado a los fabricantes a bajar sus precios [2].

En otros casos, las ofertas de compra directa son muy caras y están fuera del alcance de la mayoría de los estadounidenses. Por ejemplo, Gilead ofrecerá Epclusa, un tratamiento de tres meses para la hepatitis C, por US$2.492 dólares al mes en el sitio web. La mayoría de los pacientes pagan mucho menos gracias al seguro médico o a los programas de asistencia al paciente. Gilead afirma en su sitio web que “normalmente, una persona que toma Epclusa paga entre US$0 y US$5 al mes” con un seguro comercial o Medicare [2].

Es decir, la mayoría de estos acuerdos no afectarán a muchos de los productos de las empresas, ni a la mayoría de los consumidores y planes de seguro.

Por otra parte, las empresas también se han comprometido a trasladar infraestructura a EE UU y funcionarios del gobierno han anunciado más de US$150.000 millones en nuevas inversiones en el país [3].

A cambio, la administración Trump ofrecerá a las empresas una exención de aranceles durante tres años. Los funcionarios del gobierno también podrían recomendar que algunas empresas obtengan vales de revisión prioritaria de la FDA [3].

Funcionarios del gobierno dijeron que algunas de las empresas donarán ingredientes farmacéuticos activos para seis meses a una reserva gubernamental, y han acordado convertir esos ingredientes a granel en la forma de dosificación final en caso de emergencias. Entre ellas, Merck suministrará los ingredientes a granel para su antibiótico ertapenem; Bristol Myers Squibb proporcionará el anticoagulante apixaban, que se vende comúnmente bajo la marca Eliquis; y GSK donará albuterol [3].

Analistas señalan que los acuerdos con las empresas ofrecen incentivos regulatorios y exenciones para las farmacéuticas que participan, lo que podría fortalecer la cooperación entre el gobierno y la industria a largo plazo. La Casa Blanca adelantó que se establecerán mecanismos de seguimiento para garantizar que las farmacéuticas cumplan los nuevos precios y que no haya aumentos ocultos en otros cargos relacionados con la compra de medicamentos. Esto incluye la supervisión de programas de seguros privados y farmacias minoristas, así como la evaluación periódica de cómo estas medidas afectan realmente el costo final para los pacientes estadounidenses [4].

Llama la atención que las empresas que han llegado a acuerdos hasta ahora aún no han informado cambios sustanciales en sus previsiones para los inversores o en sus informes públicos, lo que sugiere que no creen que los acuerdos tengan un impacto importante en sus resultados [3].

Algunos precios de medicamentos bajaron
Hubo 18 grandes reducciones de precios en los primeros días del año, incluyendo cuatro medicamentos que formaron parte de la primera ronda de negociación de precios de medicamentos de Medicare, una iniciativa lanzada por la administración Biden como parte de la Ley de Reducción de la Inflación.

Fiasp, un producto de insulina, obtuvo una reducción de precio del 75% en el mercado comercial. El fabricante del medicamento, Novo Nordisk, dijo que también redujo los precios de otros medicamentos y que su objetivo era hacerlos más asequibles para los pacientes.

Farxiga de AstraZeneca y Jardiance de Boehringer Ingelheim, ambos utilizados para la diabetes y la insuficiencia cardíaca, y el anticoagulante Eliquis, fabricado por Bristol Myers Squibb, también experimentaron reducciones de precios de entre el 37% y el 44%.

Tras la primera ronda de negociaciones en 2024, los precios de Medicare para 10 medicamentos seleccionados se redujeron entre un 38% y un 79%, y estos descuentos entrarán en vigor en enero de 2026. El nuevo informe presenta un panorama mixto sobre lo que sucedió con esos medicamentos fuera de Medicare: cuatro registraron grandes caídas en su precio de lista en enero, cuatro no experimentaron cambios de precio (Januvia, Xarelto, Entresto, Imbruvica) y dos tuvieron aumentos de precio (Embrel y Stelara).

Notas de Salud y Fármacos. Se proyecta que el número total de medicamentos cuyos precios aumentarán el próximo año es significativamente mayor que en 2025, cuando 3 Axis Advisors estimó que las compañías farmacéuticas aumentarán los precios de 250 medicamentos [1].

El Dr. Benjamin Rome, investigador de políticas de salud en el Hospital Brigham and Women’s de Boston, declaró a Reuters que el ahorro previsto para los estadounidenses gracias a los acuerdos de Trump es insignificante en comparación con los continuos aumentos de precios de otros medicamentos. Rome explicó: “Estos acuerdos se presentan como transformadores cuando, en realidad, apenas representan un pequeño avance en lo que respecta a las verdaderas causas de los altos precios de los medicamentos recetados en EE UU” [2].