Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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Resumen
Importancia: El consumo de cannabis ha aumentado en todo el mundo, pero sus efectos sobre la función cerebral no se conocen por completo, lo que resalta la necesidad de establecer mejor los resultados del consumo de cannabis, a corto y largo plazo, en la activación cerebral.
Objetivo: Evaluar la asociación entre el historial de consumo intenso de cannabis a lo largo de la vida y el consumo reciente de cannabis con la activación cerebral, incluyendo diversas funciones cerebrales, en una amplia muestra de adultos jóvenes que residen en EE UU.
Diseño, entorno y participantes: Este estudio transversal utilizó datos del Proyecto Conectoma Humano (divulgados en 2017 y recopilados entre agosto de 2012 y 2015). Se incluyeron en el análisis adultos jóvenes (de 22 a 36 años) para los que había datos de resonancia magnética (RM), toxicología urinaria y consumo de cannabis. Los datos fueron analizados entre el 31 de enero y el 30 de julio de 2024.
Exposiciones: Se evaluó el historial de consumo intenso de cannabis mediante la Evaluación Semiestructurada para la Genética del Alcoholismo (Semi-Structured Assessment for the Genetics of Alcoholism), que incluye variables para identificar la historia de vida y el diagnóstico de dependencia del cannabis.
Los sujetos se clasificaron como consumidores intensos de cannabis a lo largo de la vida si habían hecho más de 1000 usos, como consumidores moderados si habían usado entre 10 y 999 veces, y como no consumidores si lo habían usado menos de 10 veces.
Los participantes, el día que se hicieron la resonancia magnética proporcionaron muestras de orina para evaluar el consumo reciente de cannabis. También se incluyó el diagnóstico de dependencia del cannabis (según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición).
Principales resultados y mediciones: Se evaluó la activación cerebral durante cada una de las siete tareas administradas durante la sesión de resonancia magnética funcional (memoria de trabajo, recompensa, emoción, lenguaje, motora, evaluación relacional y teoría de la mente). Se utilizó la activación media de las regiones asociadas con el contraste primario para cada tarea.
El análisis principal consistió en un modelo de regresión lineal de efectos mixtos (un modelo por tarea) que analizó la asociación entre el consumo de cannabis a lo largo de la vida y el consumo reciente de cannabis con el valor medio de activación cerebral.
Resultados: La muestra estuvo compuesta por 1003 adultos (edad media [DE]: 28,7 [3,7] años; 470 hombres [46,9%] y 533 mujeres [53,1%]). Un total de 63 participantes eran asiáticos (6,3%), 137 afrodescendientes (13,7%) y 762 blancos (76,0%). En cuanto a los criterios de historial de consumo, 88 participantes (8,8%) se clasificaron como consumidores intensos de cannabis, 179 (17,8%) como consumidores moderados y 736 (73,4%) como no consumidores.
El consumo intenso de cannabis (d de Cohen = −0,28 [IC del 95%: −0,50 a −0,06]; tasa de falsos descubrimientos corregida, p = 0,02) se asoció con una menor activación en la tarea de memoria de trabajo. Las regiones asociadas con un historial de consumo intenso incluyeron la ínsula anterior, la corteza prefrontal medial y la corteza prefrontal dorsolateral.
El consumo reciente de cannabis se asoció con un menor rendimiento y una menor activación cerebral en las tareas de memoria de trabajo y motoras, pero las asociaciones entre el consumo reciente y la activación cerebral no sobrevivieron a la corrección de la tasa de falsos descubrimientos. Ninguna otra tarea se asoció con un historial de consumo intenso de cannabis, consumo reciente o diagnóstico de dependencia.
Conclusiones y relevancia. En este estudio con adultos jóvenes, el consumo intenso de cannabis a lo largo de la vida se asoció con una menor activación cerebral durante la prueba de memoria de trabajo. Estos hallazgos indican que el consumo intenso de cannabis por parte de los adultos jóvenes sanos a lo largo de la vida tiene consecuencias negativas en la memoria de trabajo, que podrían ser duraderas.