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Reacciones Adversas

Neurolépticos atípicos. Disfunción sexual femenina inducida por medicamentos

(Drug-induced sexual dysfunction in women)
Prescrire International 2025; 34 (275): 275
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Farmacovigilancia 2026; 29 (1)

Tags: Disfunción sexual femenina, neurolépticos atípicos; aripiprazol, risperidona, olanzapina, quetiapina, antiepilépticos y disfunción sexual, fármacos similares a anfetaminas, bupropión, metilfenidato, antiparkinsonianos y disfunción sexual; amantadina, apomorfina, levodopa, ropinirol, certolizumab pegol, erenumab, galcanezumab; litio; donepezilo

  • Este es un fragmento de un artículo publicado en nuestra edición en francés, en el que recopilamos los principales datos sobre medicamentos que conllevan un riesgo de disfunción sexual en mujeres.

Los problemas de la función sexual en lasmujeres ya sean permanentes o transitorios, aumentan con la edad y el deterioro de la salud. En todo el mundo, alrededor de un 40% de las mujeres presenta disfunción sexual, principalmente relacionada con disminución del deseo sexual, disminución de la excitación o dificultad para alcanzar el orgasmo. Estos trastornos perjudican la calidad de vida. El dolor, ya sea durante las relaciones sexuales o no, también puede afectar la actividad sexual [1-4].

En las mujeres, ¿cuáles son los principales medicamentos que conllevan un riesgo de disfunción sexual?

Estos son los datos principales recopilados a través de nuestra búsqueda bibliográfica. Sin embargo, algunos estudios excluyen a mujeres que no mantienen actividad sexual, lo que limita los datos disponibles, especialmente sobre las mujeres a las que estos problemas les impiden entablar relaciones sexuales [1].

Muchos psicotrópicos están vinculados a la aparición de la disfunción sexual. La mayoría de los antidepresivos conllevan un riesgo de disminución del deseo sexual (que a veces persiste después de interrumpir el tratamiento), sequedad vaginal y priapismo clitoriano. También se han reportado alteraciones del deseo sexual y anorgasmia con los neurolépticos. En cambio, se ha notificado pérdida del control del comportamiento sexual con neurolépticos “atípicos” (aripiprazol, risperidona, olanzapina o quetiapina), antiepilépticos y fármacos similares a las anfetaminas (bupropión, metilfenidato), a veces en niños [5].

El desequilibrio hormonal o la insuficiencia de hormonas sexuales relacionada con el uso de anticonceptivos o antiestrógenos conllevan un riesgo de disminución del deseo sexual y de sequedad vaginal. Es probable que las hormonas tiroideas, así como los fármacos que pueden causar disfunción tiroidea, también reduzcan el deseo sexual [5].

Los antiparkinsonianos (amantadina, apomorfina, levodopa, ropinirol, etc.) conllevan un riesgo de trastornos del control de los impulsos, incluyendo la pérdida de control del comportamiento sexual. También pueden causar o agravar la sequedad vaginal [5].

Los hipotensores (inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos, etc.) también pueden reducir el deseo sexual [5].

Otros fármacos implicados en la aparición de la disfunción sexual incluyen, en particular: inmunosupresores, incluyendo a los inhibidores del FNT alfa, como el certolizumab pegol; los inhibidores del CGRP que se utilizan para tratar la migraña, como el erenumab y el galcanezumab; el litio; el donepezilo; y los medicamentos que provocan o agravan la depresión, como los retinoides o la vareniclina [5].

Referencias

  1. Shifren JL et al. “Overview of sexual dysfunction in females: Epidemiology, risk factors, and evaluation” UpToDate. http://www.uptodate.com accessed 3 April 2025: 38 pages.
  2. Clayton AH and Valladares Juarez EM “Female sexual dysfunction” Med Clin North Am 2019; 103 (4): 681-698.
  3. Davis SR et al. “Sexual dysfunction in women” N Engl J Med 2024; 391 (8): 736-745.
  4. Anand M et al. “Female sexual pain: Differential diagnosis” UpToDate. http://www.uptodate.com accessed 18 November 2024: 37 pages.
  5. Prescrire Rédaction “Troubles sexuels d’origine médicamenteuse chez les femmes” Rev Prescrire 2025; 45 (500): 434-440.
creado el 25 de Febrero de 2026