Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.

Interacciones

Exposición de los niños asegurados por Medicaid a interacciones medicamentosas graves en el ámbito ambulatorio

(Major Drug-Drug Interaction Exposure Among Medicaid-Insured Children in the Outpatient Setting)
Kyler KE, Hall M, Antoon JW, Goldman J, Shah SS, Tang Girdwood S, Williams DJ, Feinstein JA
Pediatrics. 2024 Jan 4:e2023063506. doi: 10.1542/peds.2023-063506. Epub ahead of print. PMID: 38174350
https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/doi/10.1542/peds.2023-063506/196380/Major-Drug-Drug-Interaction-Exposure-Among
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Farmacovigilancia 2024; 27 (1)

Tags: interacciones medicamentosas en pediatría, clonidina, medicamentos para tratar el asma, medicamentos psiquiátricos, depresión del sistema nervioso central, prolongación del espacio QT

Antecedentes y objetivos: Las interacciones de medicamentos (DDI) pueden causar eventos adversos, pero se sabe poco sobre la exposición a DDI de los niños que reciben tratamiento en el ámbito ambulatorio. El objetico de este estudio fue determinar la prevalencia de exposición a DDI importantes y los factores asociados a tasas más altas de exposición a DDI en los niños que reciben tratamiento ambulatorio.

Métodos: utilizando la base de datos Marketscan Medicaid de 2019, realizamos un estudio transversal que incluyó a los niños de 0 a 18 años con ≥1 consulta ambulatoria y ≥2 recetas dispensadas a pacientes ambulatorios. Las DDI (exposición a una DDI importante durante ≥1 día) y los efectos fisiológicos adversos de cada DDI se identificaron utilizando la base de datos de interacciones de DrugBank. Los resultados primarios que evaluamos fueron la prevalencia y la tasa de exposición a una DDI importante. Utilizamos regresión logística para identificar las características de los pacientes que se asociaron con la exposición a DDI. Analizamos la tasa de exposición a DDI por cada 100 niños, según la categoría de efectos adversos de tipo fisiológico y los efectos a nivel de los órganos (p. ej., prolongación del intervalo QT corregido por la frecuencia cardíaca).

Resultados: De 781.019 niños expuestos a ≥2 medicamentos, el 21,4 % experimentó ≥1 exposición a DDI importante. Las probabilidades de exposición a DDI aumentaron con la edad y con la complejidad médica y de salud mental. Los fármacos que estuvieron involucrados con mayor frecuencia fueron: clonidina, medicamentos psiquiátricos y medicamentos para el asma. La tasa más alta de exposición a efectos fisiológicos adversos por cada 100 niños incluyó: aumento de las concentraciones del fármaco (14,6), depresión del sistema nervioso central (13,6) y prolongación del intervalo QT corregido en función de la frecuencia cardíaca (9,9).

Conclusiones: anualmente,uno de cada cinco niños cubiertos por Medicaid fue expuesto a DDI importantes, los más expuestos fueron aquellos con problemas médicos complejos o de salud mental. La exposición a DDI pone a los niños en riesgo de experimentar problemas de salud y eventos adversos relacionados con los medicamentos, especialmente en el entorno ambulatorio, que es más difícil de monitorear.

creado el 16 de Febrero de 2024