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Novedades sobre Vacunas y Tratamientos Covid

Dosis de refuerzo de vacunas covid-19 para adultos jóvenes: evaluación de riesgos y beneficios y análisis ético de las políticas universitarias que obligan a vacunarse

(COVID-19 vaccine boosters for young adults: a risk benefit assessment and ethical analysis of mandate policies at universities)
Bardosh K, Krug A, Jamrozik E, et al
Journal of Medical Ethics, 5 de diciembre de 2022. doi: 10.1136/jme-2022-108449 (libre acceso en inglés)
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Farmacovigilancia 2023; 26 (1)

Tags: mandatos universitarios, vacunación masiva, vacunación de adolescentes, ARNm, miocarditis

Resumen
En 2022, los estudiantes de las universidades norteamericanas que exigieron el refuerzo de la vacunación con una tercera dosis de vacuna contra el covid-19 corrieron el riesgo de no poderse matricular si no estaban vacunados. Para evaluar la idoneidad de obligar a recibir las dosis de refuerzo en este grupo de edad, combinamos la evaluación empírica de riesgos y beneficios y el análisis ético.

Para prevenir una hospitalización por covid-19 en un periodo de 6 meses, estimamos que entre 31.207 y 42.836 adultos jóvenes de 18-29 años deberían recibir una tercera vacuna de ARNm.

Se espera que los mandatos de refuerzo en adultos jóvenes causen un daño neto: por cada hospitalización por covid-19 evitada, preveemos al menos 18,5 acontecimientos adversos graves de las vacunas de ARNm, incluyendo 1,5-4,6 casos de miopericarditis (que normalmente requieren hospitalización) asociada al refuerzo entre los varones. También anticipamos 1.430-4.626 casos de reactogenicidad de grado ≥3 que interfiere con las actividades diarias (aunque normalmente no requieren hospitalización).

Que las universidades obliguen a los estudiantes a recibir dosis de refuerzo no es ético porque:

  1. no es una política basada en una evaluación estratificada de riesgos y beneficios actualizada para este grupo de edad (era omicron);
  2. pueden resultar en un daño neto para los adultos jóvenes sanos;
  3. no ha proporcionalidad: los daños esperados no son compensados por los beneficios para la salud pública, dada la modesta y transitoria eficacia de las vacunas contra la transmisión;
  4. violan el principio de reciprocidad porque los daños graves relacionados con las vacunas no se compensan de manera fiable debido a las lagunas en los esquemas de lesiones por vacunas; y
  5. pueden resultar en daños sociales más amplios.

Consideramos los argumentos en contra, incluyendo los esfuerzos para aumentar la seguridad en el campus, pero encontramos que están plagados de limitaciones y poco apoyo científico. Por último, discutimos la relevancia política de nuestro análisis para los mandatos de vacunación de la serie primaria covid-19.

creado el 6 de Febrero de 2023