Organismos Internacionales

En la Reunión de Alto Nivel, celebrada el 23 de junio por la tarde, EE UU y Rusia formaron parte de un grupo de ocho países que votaron en contra de la Declaración Política de las Naciones Unidas (ONU) sobre el VIH y el sida, la cual obtuvo 149 votos a favor [1].

Israel, Burkina Faso, Burundi, Corea del Norte, Níger y Senegal también votaron en contra de la declaración, mientras que hubo 14 abstenciones (nueve de ellas de países de Oriente Medio).

La embajadora de EE UU, Tammy Bruce, afirmó que la declaración se apartaba de los objetivos 95-95-95 “al incluir temas que generaban división y al reafirmar documentos no consensuados o que no guardan relación con la lucha contra el sida”.

En 2021, la ONU adoptó los objetivos “95-95-95”, que consisten en garantizar que el 95% de las personas con VIH conozcan su estado serológico; que el 95% de las personas con VIH reciban tratamiento antirretroviral, y que el 95% de quienes reciben tratamiento antirretroviral logren la supresión viral [2].

Bruce también expresó su “profunda preocupación” porque la declaración incluye cuestiones relacionadas con el comercio, refiriéndose a las cláusulas que fomentan la transferencia de tecnología a los países para que puedan producir sus propios tratamientos contra el VIH.

Y afirmó:

“Hemos dejado clara la postura que adoptamos hace muchos años sobre la protección de la propiedad intelectual y el requisito de que la transferencia de tecnología se realice en condiciones voluntarias y de mutuo acuerdo. No podemos aceptar referencias sin las restricciones adecuadas.”

Malaui, en nombre del Grupo Africano presentó una enmienda oral de última hora a la declaración que eliminaba la expresión “condiciones mutuamente acordadas” en relación con la transferencia de tecnología. Esto también provocó el rechazo de la Unión Europea (UE), Suiza y Canadá, que se desvincularon de dichos párrafos.

Sin embargo, Madalitso Baloyi, de Malaui, explicó: “El Grupo Africano considera que mantener la expresión ‘en condiciones mutuamente acordadas’ en el texto, en relación con la transferencia de tecnología, socava el objetivo clave de acceder a medicamentos, vacunas y productos médicos, así como de impulsar la investigación y el desarrollo”.

El Grupo Africano ha esgrimido el mismo argumento durante las negociaciones para un Acuerdo sobre Pandemias, alegando que hay que obligar a las empresas farmacéuticas a compartir la tecnología durante las emergencias de salud.

Israel también citó la inclusión de cuestiones comerciales en la declaración de 15 páginas como una de las razones de su voto en contra, pero además lanzó una diatriba contra la inclusión de una referencia al discurso en la Declaración de Durban sobre el racismo, y la acusó de ser “antisemita”.

“Conceptos dudosos”
Rusia, por su parte, señaló “al menos 20 disposiciones inaceptables relacionadas con la intervención de los Estados miembros en los asuntos internos para combatir la propagación de las infecciones por el VIH, imponiendo a los países conceptos científicamente dudosos”.

La declaración señala “la falta de avances significativos en la ampliación de los programas de reducción de daños”, y denuncia “la discriminación contra las personas que consumen drogas (en particular las que se las inyectan), mediante la aplicación de leyes restrictivas”.

La prevalencia del VIH en Rusia es comparativamente alta entre las personas que se inyectan drogas, pero Rusia apoya la criminalización en lugar de la reducción de daños [3]. Rusia también acusó a la declaración de “promover un lenguaje de género que no está consensuado”. Bielorrusia, Burundi y Senegal compartieron esta opinión.

“Poblaciones clave“
En nombre de la UE, Chipre logró modificar la declaración para incluir los términos “servicios relacionados con la salud sexual y reproductiva”, “basados en el género” en relación con la violencia y “poblaciones clave”, una referencia a los grupos que corren mayor riesgo de contraer el VIH. Estos varían según el país, pero tradicionalmente incluyen a los trabajadores sexuales, los hombres homosexuales, las mujeres jóvenes, los reclusos y las personas que se inyectan drogas.

Chipre afirmó:

“Las poblaciones clave se enfrentan a obstáculos desproporcionados de estigmatización, discriminación y violencia, que dificultan gravemente el acceso a servicios vitales contra el VIH”.

Los datos a nivel global demuestran que estos grupos presentan tasas de prevalencia del VIH hasta 25 veces superiores a las de la población general, y, sin embargo, siguen encontrando obstáculos para acceder a los servicios de prevención, realización de pruebas, diagnóstico y tratamiento.

La Unión Europea insta a todos los Estados miembros a mantener una respuesta al VIH que sea inclusiva y esté basada en la evidencia y en los derechos, y que reintegre a las poblaciones clave para garantizar que nadie se quede atrás en la lucha contra el sida.

Aunque en la declaración se manifiesta el compromiso de erradicar el VIH para 2030, también se señalan varias deficiencias, entre ellas “la reducción de la financiación global destinada al VIH y el impacto de las recientes interrupciones en los servicios relacionados con el VIH”.

Los programas de prevención del VIH corren un “riesgo particular, incluyendo los servicios dirigidos por la comunidad, ya que en 2024 el financiamiento externo representó casi el 80% de los recursos para la prevención del VIH en el África subsahariana. En el caso del Caribe, la ayuda externa cubrió el 66% del presupuesto para actividades preventivas, mientras que representó el 60% de los recursos utilizados en el Oriente Medio y el norte de África “.

Por otra parte, “los países que tienen que hacer pagos elevados para pagar la deuda, y cuya capacidad fiscal nacional es limitada, siguen limitando las inversiones sostenibles en salud y en las respuestas al VIH”.

En 2024, la respuesta al VIH tuvo un déficit de US$3.200 millones y “existe el riesgo de que este déficit de financiación se agrave aún más debido a las recientes y drásticas reducciones en la ayuda externa relacionada con el VIH”, señala la declaración.

El VIH sigue siendo una “emergencia de salud pública”, y entre 2010 y 2025 las infecciones aumentaron en tres regiones: Oriente Medio y el norte de África (en un 77%), América Latina (en un 13%) y Europa del Este y Asia Central (en un 15%), según la declaración.

Sin embargo, a pesar de que la mayoría apoyó la declaración, varios países señalaron que el breve plazo de negociación y la extensión del texto habían complicado las negociaciones, que lideraron Botsuana y Georgia.

La directora ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima, expresó su satisfacción por la adopción de la declaración: “Una amplia mayoría de países ha adoptado una declaración firme que establece objetivos ambiciosos para que el mundo avance con paso firme hacia la meta de acabar con el sida como amenaza para la salud pública, para 2030. Han cumplido la promesa que hicieron hace 25 años”.

Este artículo se ha modificado para reflejar que Israel se refería a la Declaración de Durban sobre el racismo, y no a la Declaración de Durban que adoptó la Sociedad Internacional del Sida.