Reações Adversas

Em 2024, um estudo coreano que utilizou bancos de dados de saúde da Coreia do Sul investigou o risco de uveíte não infecciosa associada à exposição a um medicamento antineoplásico da classe dos inibidores de BRAF: vemurafenibe (Zelboraf^®), dabrafenibe (Tafinlar^®, Finlee^®) ou dabrafenibe + trametinibe (Mekinist^®, Spexotras^®) [1].

O estudo incluiu pacientes tratados por câncer de pulmão ou melanoma. Os 396 pacientes expostos a um inibidor de proteína quinase B-Raf serina/treonina quinase (B-RAF) foram comparados a um grupo de controle que não havia sido exposto a um medicamento dessa classe. Entre o grupo de controle, 22.474 pacientes haviam recebido um inibidor de ponto de controle imunológico e 54.453 pacientes haviam recebido quimioterapia citotóxica. Em alguns casos, a quimioterapia citotóxica foi combinada com outro tratamento [1].

Durante o primeiro ano de exposição, a incidência cumulativa de uveíte foi de 2,3% nos pacientes expostos a um inibidor de BRAF, contra 0,35% naqueles expostos a um inibidor de ponto de controle imunológico e 0,33% naqueles que receberam quimioterapia citotóxica. O risco de uveíte não infecciosa foi 7,5 vezes maior com um inibidor de BRAF do que com quimioterapia citotóxica (intervalo de confiança de 95% [IC95] 3,8-14,7) [1].

Em uma análise na qual os pacientes serviram como seu próprio grupo de controle, o risco de desenvolver uveíte foi 3,7 vezes maior durante o ano seguinte ao início do tratamento com um inibidor de BRAF do que durante o ano anterior ao início do tratamento (IC 95% 1,1-13,4) [1].

Na Prática
Este estudo fornece informações adicionais sobre a incidência de uveíte associada aos inibidores de BRAF, que é um efeito adverso conhecido desses medicamentos [2]. É importante informar os pacientes sobre a importância do acompanhamento oftalmológico e incentivá-los a procurar orientação médica imediatamente caso surjam distúrbios visuais.