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Evaluación del desempeño de los sistemas farmacéuticos locales: Un acercamiento analítico para mejorar el acceso a los medicamentos

(Assessing the performance of local pharmaceutical systems: An analytical approach to improve access to medicine)
M.O. Kok, R.B. Fanda, R.U. Lubbers, M. van Gurp, R. Ravinetto, A. Probandari
The Journal of Medicine Access 2025;9. doi:10.1177/27550834251371502 (de libre acceso en inglés)
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Economía, Acceso y Precios 2026; 29 (1)

Tags: dispensación de medicamentos, acceso a medicamentos, sistemas para acceder a los medicamentos

Resumen
Los sistemas farmacéuticos que funcionan correctamente son de crucial importancia para garantizar el acceso universal a los medicamentos y su uso apropiado. Los marcos conceptuales que se suelen utilizar para analizar los sistemas farmacéuticos se centran a nivel nacional, pero en muchos países las funciones principales se gestionan localmente, si bien dentro de un marco nacional más amplio. A pesar de que la actividad es local, no se ha realizado ningún esfuerzo para conceptualizar un «sistema farmacéutico local» como entidad separada, con sus propios objetivos, funciones y componentes operativos. No hay un método para analizar y comparar el desempeño de los sistemas farmacéuticos locales (LOPHAS) dentro de un país.

Nuestro objetivo es desarrollar una estrategia y un marco analítico para evaluar el desempeño de los LOPHAS y orientar las mejoras en el acceso a los medicamentos esenciales.

Realizamos una revisión bibliográfica integradora y consultamos con expertos seleccionados intencionadamente. Para desarrollar la estrategia y el marco conceptual LOPHAS, buscamos sistemáticamente las estrategias existentes para conceptualizar o evaluar los sistemas farmacéuticos y los estudios empíricos en los que se aplicaron, y combinamos esto con las perspectivas de 23 revisiones y guías sugeridas por expertos.

Identificamos 13 marcos conceptuales existentes y 16 estudios que los habían utilizado para analizar los sistemas farmacéuticos. Basándonos en estos hallazgos, proponemos que un LOPHAS tiene seis funciones principales:

  1. gobernanza local,
  2. gestión del suministro de productos,
  3. financiación,
  4. desarrollo de recursos humanos y físicos,
  5. dispensación y uso adecuados de los medicamentos y
  6. seguimiento del desempeño.

Para cada función, definimos componentes operativos e indicadores. Los resultados principales de un LOPHAS son el acceso a los medicamentos y su uso adecuado. El marco LOPHAS proporciona una herramienta práctica para evaluar y comparar el desempeño de los LOPHAS. La identificación de áreas de mejora, puede guiar a los responsables políticos, los proveedores de atención médica y los administradores locales en el fortalecimiento de los sistemas para garantizar que los medicamentos esenciales sean accesibles y se utilicen adecuadamente, apoyando así objetivos de salud más amplios.

creado el 19 de Febrero de 2026