Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Puntos Clave
Pregunta: ¿De dónde provienen los antibióticos para el mercado estadounidense?
Resultados: Este estudio transversal analizó los registros de importación de antibióticos de 1992 a 2024, y encontró 50 países de origen para las formas farmacéuticas terminadas (FFT) y 52 países para los ingredientes farmacéuticos activos (IFA), así como un aumento significativo en las importaciones anuales de antibióticos y una disminución en los precios de importación. Durante los últimos 5 años, India ha sido el principal país de origen de las formas farmacéuticas terminadas, mientras que China ha sido el principal país de origen de los ingredientes farmacéuticos activos para los antibióticos.
Implicancias: EE UU depende de diversas fuentes globales para obtener antibióticos, pero principalmente de China para los ingredientes farmacéuticos activos para los antibióticos; para mitigar las vulnerabilidades de la cadena de suministro hay que establecer políticas que fortalezcan la producción nacional y diversificar el abastecimiento.
Resumen:
Importancia: EE UU ha enfrentado un desabasto persistente de antibióticos durante la última década, comprometiendo la atención al paciente, la salud pública y la seguridad nacional. Conocer las fuentes globales de los antibióticos que EE UU importa es fundamental para fundamentar políticas que mejoren la resiliencia de la cadena de suministro.
Objetivo: Identificar las fuentes globales de las importaciones estadounidenses de antibióticos entre 1992 y 2024, poniendo especial atención a las formas farmacéuticas terminadas (FFT) y los ingredientes farmacéuticos activos (IFA).
Diseño y entorno: Este estudio transversal de los registros de importación de antibióticos en EE UU utilizó datos de USA Trade Online desde enero de 1992 hasta julio de 2024. Los datos incluyeron volúmenes de importación, costos y país de origen.
Variables de resultado y mediciones principales: Tendencias en los volúmenes anuales de importación de FFT e IFA de antibióticos (toneladas métricas), gasto y precio por kilogramo (dólares ajustados por inflación), y concentración de mercado medida a través del Índice Herfindahl-Hirschman (IHH). Un IHH inferior a 1.500 indica un mercado poco concentrado (es decir, competitivo), entre 1.500 y 2.500 indica una concentración moderada y superior a 2.500 indica una alta concentración.
Resultados: La muestra final incluyó 50 países de origen de FFTy 52 países de origen de IFA. El volumen anual de importaciones estadounidenses de antibióticos en forma de fórmula final (FFT) en 2014 aumentó en un 2.595% comparado con el volumen anual en 1992, mientras que el volumen anual de importaciones de ingredientes farmacéuticos activos (IFA) se mantuvo relativamente estable.
Los precios medios de importación de las FFT, ajustados por inflación, disminuyeron de US$1.836,03 por kg en 1992 a US$177,44 por kg en 2024. En el caso de los IFA, los precios medios disminuyeron de US$351,74 por kg en 2003 a US$65,69 por kg en 2024.
Entre 2020 y 2024, India fue el principal país de origen de las FFT (31,9% del volumen total importado y 18,2% del costo total de importación), seguida de Italia (13,4 % del volumen total y 22,4 % del costo total). China fue el principal país de origen de los ingredientes farmacéuticos activos (IFA) (62,6% del volumen total importado y 28,7 % del costo total), seguido de Bulgaria (16,1% del volumen total y 3,8 % del costo total). Italia fue el país de origen del 2,6 % del volumen importado de IFA, pero representó el 27,9% de los costos de importación.
El Índice Herfindahl-Hirschman (IHH) reveló que la importación de fórmulas farmacéuticas terminadas (FFT) se empezó a descentralizar en 2020 (IHH, 1.500-2.500), mientras que los mercados de importación de IFA están altamente concentrados (IHH 2024, >5.000).
Conclusiones y relevancia: Este estudio halló que la importación de antibióticos en EE UU depende de diversas fuentes globales para las FFT, pero principalmente de China para los IFA. Las políticas para fortalecer la producción nacional y diversificar el abastecimiento son fundamentales para mitigar las vulnerabilidades de la cadena de suministro. Se recomienda mejorar la trazabilidad y aplicar estrategias específicas para antibióticos concretos con el fin de salvaguardar la salud pública y la seguridad nacional.