Farmacia

Resumen
Introducción. El VIH sigue siendo un importante desafío de salud pública a nivel mundial, con casi 1,3 millones de nuevos casos anuales. A pesar de la eficacia de la profilaxis preexposición (PrEP) y la profilaxis postexposición (PEP), persisten las barreras para el acceso, el inicio y la adherencia.

Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios accesibles con experiencia en medicamentos, participan cada vez más en la prevención del VIH. Sin embargo, el alcance y el impacto de los servicios de profilaxis liderados por farmacéuticos no se han sintetizado de forma exhaustiva.

Este estudio tuvo como objetivo mapear y caracterizar la evidencia existente sobre los servicios, las intervenciones y los resultados de los farmacéuticos en la profilaxis del VIH.

Métodos. Se realizó una revisión exploratoria mediante búsquedas en Medline (PubMed), Embase, Scopus y LILACS, complementada con literatura gris (Google Scholar) hasta mayo de 2025. Los estudios elegibles eran las investigaciones originales que describían actividades o intervenciones clínicas relacionadas con la profilaxis del VIH, dirigidas por farmacéuticos.

Dos revisores independientes llevaron a cabo la selección de los estudios y la extracción de los datos. Las funciones de los farmacéuticos se categorizaron según la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) y la Herramienta de Caracterización de la Intervención Farmacéutica (DEPICT), versión 2. El impacto de los farmacéuticos en los resultados de la atención se categorizó considerando resultados económicos, clínicos, humanísticos y los relacionados con el proceso.

Resultados. De los 2.736 registros recuperados en las búsquedas, se incluyeron 26 estudios publicados entre 2014 y 2025, realizados predominantemente en EE UU (n = 21). Los farmacéuticos suelen ofrecer atención directa al paciente (p. ej., asesoría, prescripción de PrEP/PEP, seguimiento de la adherencia, solicitud de pruebas de laboratorio), facilitan el acceso a la medicación y colaboran con otros profesionales sanitarios mediante diversos métodos de comunicación (presencial, telefónica, escrita, videoconferencia), especialmente en atención primaria y en farmacias comunitarias.

La autonomía de los farmacéuticos para prescribir y solicitar pruebas de laboratorio se observó en varios estudios, tanto en modelos de práctica independiente como colaborativa. Veinte estudios informaron resultados positivos en el proceso, como un mayor inicio, adherencia y retención en la PrEP, mientras que un menor número evaluó los resultados clínicos (n = 8), económicos (n = 2) o humanísticos (n = 1).

Discusión. Ampliar los servicios liderados por farmacéuticos, especialmente en regiones con escasos recursos, representa una estrategia prometedora para mejorar el acceso, el inicio y la adherencia a la prevención del VIH. Se requieren investigaciones sobre los resultados económicos y los centrados en el paciente para fundamentar la integración de los farmacéuticos en las estrategias de prevención del VIH.

Conclusiones. Los farmacéuticos desempeñan un papel cada vez más importante y multifacético en la profilaxis del VIH en diversos entornos sanitarios. La evidencia respalda la expansión de los modelos liderados por farmacéuticos mediante legislación favorable, políticas de reembolso y colaboración interprofesional.