El New York Times informa que según un estudio del Kaiser Family Foundation [1] 18 estados imponen restricciones a los criterios de elegibilidad y a los medicamentos cubiertos por el programa federal de ayuda para acceder a medicamentos contra el Sida Ryan White (ADAP, por sus siglas en inglés), y otros cinco lo están considerando.

Estos programas ayudan a costear los medicamentos contra el VIH, los proporciona de forma gratuita a algunas personas y paga las primas de seguro médico de otras. Estos medicamentos suprimen el virus hasta niveles indetectables, eliminando la posibilidad de transmitirlo a otras personas. Interrumpir el tratamiento puede provocar un aumento tanto en el número de nuevas infecciones como en los casos de Sida.

Además, algunas personas podrían intentar prolongar sus existencias de medicamentos alternando los días de toma o compartiendo sus píldoras con otros. Si el virus se replica en personas que cuentan solo con una protección parcial, puede volverse resistente a los medicamentos, y las personas infectadas con virus resistentes podrían transmitir esa cepa resistente a otros.

Los programas ADAP apoyan a aproximadamente el 25% de los 1,2 millones de personas que viven con el VIH en EE UU. Estos programas experimentaron un aumento en las inscripciones del 30% entre 2022 y 2024; esto se debió, en parte, a que los estados comenzaron a dar de baja a personas del programa Medicaid tras haberlas mantenido inscritas durante la pandemia.

El Congreso financia los programas ADAP a través del programa federal para el VIH Ryan White, pero durante la última década su presupuesto se ha mantenido estancado y sus costos están aumentando, pues los medicamentos contra el VIH se han encarecido, al mismo tiempo que han expirado los subsidios para la atención médica, lo que ha provocado un drástico aumento en el precio de las primas de seguro.

Se espera que otros estados hagan lo mismo, pues los nuevos requisitos laborales eliminaran a los pacientes del programa Medicaid, y los pacientes tratarán de inscribirse en programas ADAP.