Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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Resumen
Introducción. La tianeptina es un antidepresivo tricíclico atípico que no está aprobado para uso médico en EE UU, pero también se encuentra en suplementos dietéticos. Este estudio investiga las exposiciones a tianeptina como única sustancia reportada a los centros de toxicología de EE UU.
Métodos. Se analizaron los casos que involucraban a la tianeptina y se reportaron al Sistema Nacional de Datos sobre Envenenamientos (National Poison Data System) entre 2015 y 2023.
Resultados. Entre 2015 y 2023, se reportaron 892 exposiciones a tianeptina como única sustancia responsable de la intoxicación a los centros de toxicología de EE UU, y se detectó un aumento del 1.400% en la tasa de exposiciones durante ese período, incluyendo un incremento del 525% entre 2018 y 2023. La mayoría de las exposiciones se asociaron con efectos moderados (51,5%) o graves (12,0%), y el 40,1% requirió hospitalización, incluyendo un 22,9% que ingresó en unidades de cuidados intensivos. Las personas de 50 años o más tuvieron más probabilidad de experimentar efectos graves (riesgo relativo [RR]: 1,70; IC 95%: 1,13–2,56) o requerir hospitalización (RR: 1,43; IC 95%: 1,20–1,72) que las personas más jóvenes.
El abuso de tianeptina representó el 40,1% de las exposiciones y fue más probable que se asociara con efectos moderados o graves (RR: 1,18; IC 95%: 1,06–1,31) que las exposiciones no atribuidas al abuso. La abstinencia representó el 22,5% de las exposiciones. Las tasas de exposición a tianeptina fueron más altas en el sur de EE UU. Alabama aprobó una ley para regular la tianeptina como sustancia controlada en 2021. En Alabama, la tasa de exposiciones aumentó un 1.413,7% entre 2018 y 2021, seguido de una disminución del 74,6% entre 2021 y 2023, mientras que en otros estados del sur la tasa siguió aumentando.
Conclusiones. Este estudio demuestra la toxicidad y el rápido aumento de las exposiciones a tianeptina reportadas a los centros de toxicología en EE. UU. Regular la tianeptina de forma uniforme de en todos los estados podría ser una estrategia clave para mitigar este problema de salud pública.