Ideas principales
Ken S. Ho, de la facultad de medicina de la Universidad dePittsburgh, en Pittsburgh, Pennsylvania, escribe sobre los avances en los regímenes de tratamiento del VIH, especialmente en el uso de Inhibidores de Proteasa (PI, por su sigla en inglés). Los regímenes de una sola tableta (STR) han reducido el número de pastillas que hay que tomar, simplificando el tratamiento y mejorando la adherencia.
El efecto de los inhibidores de proteasa se debe potenciar con inhibidores de CYP3A4, como ritonavir o cobicistat, para asegurar una supresión viral constante y eficaz. Sin embargo, estos agentes de refuerzo interfieren con la enzima CYP3A4, lo que genera interacciones medicamentosas significativas con otros fármacos de uso frecuente. Es crucial gestionar cuidadosamente estas interacciones, especialmente cuando los pacientes tienen comorbilidades o están tomando múltiples medicamentos.
Entre los medicamentos que pueden interactuar con los PI se incluyen anticoagulantes, esteroides e inmunosupresores. Las interacciones con corticosteroides nasales, como fluticasona, pueden ocasionar efectos secundarios graves como el síndrome de Cushing o insuficiencia suprarrenal.
La adherencia al tratamiento antirretroviral sigue siendo uno de los mayores desafíos, y los regímenes STR han demostrado ser una solución eficaz porque simplifican la terapia. Sin embargo, las interacciones medicamentosas asociadas con los PI deben ser cuidadosamente monitoreadas.
Las tecnologías emergentes, como las alertas clínicas impulsadas por inteligencia artificial, pueden ayudar a identificar interacciones medicamentosas significativas, mejorando la seguridad y los resultados para los pacientes.
De cara al futuro, las tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial, jugarán un papel clave en la mejora de la gestión de interacciones medicamentosas y en la optimización de la adherencia al tratamiento, lo que permitirá enfrentar los retos del tratamiento del VIH y ofrecer opciones más personalizadas.
Ken S. Ho, es especialista en enfermedades infecciosas y es reconocido por su trabajo en la atención del VIH y la profilaxis previa a la exposición, además de ser director médico del Pitt Men’s Study. Su investigación se centra en avanzar en las estrategias de prevención del VIH.
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