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Reacciones Adversas

Aripiprazol: ludopatía

(A ripiprazole: pathological gambling)
Prescrire International 2025; 34 (267): 51
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Farmacovigilancia 2025; 28 (2)

Tags: ludopatía asociada con aripiprazol, aripiprazol y trastornos compulsivos, efectos adversos atribuidos al aripiprazol, trastornos compulsivos relacionado con el consumo de neurolépticos, ludopatía reportada por MHRA atribuida al neuroléptico aripiprazol

En 2024, la Agencia Reguladora del Reino Unido (la MHRA) identificó 69 reportes de ludopatía atribuida al neuroléptico aripiprazol que se recibieron entre 2009 y 2023 (incluyendo 32 en 2023). La mayoría de los pacientes tenían entre 20 y 40 años. En la mayoría de los casos, los pacientes no tenían antecedentes de ludopatía. De estos reportes, ocho describieron la pérdida de cantidades importantes de dinero que resultaron en deudas considerables. En la mayoría de los casos, al interrumpir el aripiprazol hubo una reducción marcada o desapareció el comportamiento ludópata. Varios de estos reportes especificaron que los pacientes afectados no sabían que este podía ser un efecto adverso del aripiprazol. En 14 reportes, se describieron otros trastornos compulsivos atribuidos a este medicamento [1].

En 2024, una revisión sistemática identificó 35 publicaciones que incluyeron 59 casos de trastornos compulsivos atribuidos al aripiprazol entre 2007 y 2022. Hubo 24 hombres y 17 mujeres, con una media de las edades de 32 años y 39 años, respectivamente, incluyendo a dos adolescentes y dos niños de 7 a 12 años.

El comportamiento compulsivo más frecuentes fue la ludopatía (34 casos), seguida de hipersexualidad (12 casos), trastorno obsesivo compulsivo (7 casos), bulimia (3 casos), tricotilomanía (un trastorno compulsivo que consiste en arrancarse el cabello), compras compulsivas y cleptomanía. En la mayoría de los casos, los trastornos se presentaron hasta 30 días después de iniciar el tratamiento con aripiprazol y se resolvieron hasta 30 días después de interrumpir el tratamiento o de reducir la dosis [2].

Se ha implicado a otros neurolépticos “atípicos” en tales comportamientos [3].

En la práctica, es importante informar a los pacientes y a quienes los rodean sobre el riesgo de padecer ludopatía y otros comportamientos compulsivos asociados al uso de aripiprazol, para que estén alerta a cualquier cambio en el comportamiento. Hablar regularmente con los pacientes y sus familias también es útil para detectar este tipo de trastorno, que puede tener consecuencias graves [4].

Referencias

  1. MHRA “Aripiprazole (Abilify and generic brands): risk of pathological gambling” Drug Saf Update December 2023: 2-4.
  2. Akbari M et al. “Aripiprazole and its adverse effects in the form of impulsive-compulsive behaviors: A systematic review of case reports” Psychopharmacology 2024; 241: 209- 223.
  3. Prescrire Rédaction “Neuroleptiques” Interactions Médicamenteuses Prescrire 2024.
  4. Prescrire Editorial Staff “Aripiprazole: impulse control disorders” Prescrire Int 2016; 25 (176): 271.
creado el 19 de Junio de 2025