Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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Resumen
Antecedentes: Los estudios observacionales pueden sobrestimar o subestimar la efectividad de las vacunas contra la covid, dependiendo de si se vacuna más a las personas más saludables (es decir, efecto del vacunado sano) o a las personas más enfermas.
Para evaluar este tema, comparamos la mortalidad por causas no relacionadas con covid-19, por todas las causas, por cáncer y por covid-19 entre las personas vacunadas frente a las no vacunadas.
Métodos: Este es un estudio observacional retrospectivo a nivel nacional que incluye a toda la población adulta de Austria que había tenido una infección documentada por covid, con seguimiento de 2021 a 2023. Se utilizaron análisis de regresión de Cox para calcular las razones de riesgo (HR) según el número de vacunaciones contra covid que habían recibido. También se realizaron análisis pareados, donde para cada día se emparejaron individuos recién vacunados con individuos no vacunados según edad, sexo y residencia en asilo de ancianos.
Resultados: En total, 4,324,485 individuos (edad mediana [RIC]: 46 [33–59] años; 52,56 % mujeres) eran elegibles; ocurrieron 2,23 muertes no relacionadas con covid-19 por cada 100,000 días-persona. Las diferencias entre grupos en el riesgo de mortalidad no relacionada con covid-19 fueron más marcadas en los primeros períodos (por ejemplo, en el cuarto trimestre de 2021, las razones de riesgo ajustadas [HR e IC 95 %] en vacunados frente a no vacunados fueron 0,69 [0,59–0,81], 0,65 [0,58–0,74] y 0,56 [0,48–0,66] para 1, 2 y 3 dosis de vacunación, respectivamente) y posteriormente disminuyeron.
Los análisis pareados durante las dos primeras semanas posteriores a la vacunación mostraron HR por debajo de 0,5 para los vacunados frente a no vacunados, independientemente del número de dosis. Se observaron hallazgos similares para las muertes no relacionadas con covid-19, por todas las causas y por cáncer. En general, las muertes por covid-19 se redujeron significativamente en los individuos vacunados.
Conclusiones: El efecto del vacunado sano para las vacunas contra la covid fue fuerte poco después de la vacunación y disminuyó con el tiempo. El Efecto del Vacunado Sano debe tenerse en cuenta al estimar la efectividad de las vacunas.