Resumen
La oncología de precisión ha ganado gran popularidad en la última década, y cada vez más oncólogos se esfuerzan por proporcionar el tratamiento adecuado al paciente adecuado. Hasta la fecha, los esfuerzos para aplicar terapia de precisión se han centrado en la diana o dianas mutacionales específicas, las interacciones entre alimentos y fármacos, la oncología funcional o la dosis del fármaco administrado. Además, sólo en EE UU se han secuenciado las muestras tumorales y sanguíneas de cientos de miles de pacientes con cáncer con el objetivo de identificar y prescribir el tratamiento más preciso. A pesar de que se habla mucho de la oncología de precisión, un aspecto descuidado de la oncología de precisión es la identificación del momento óptimo para el inicio y la interrupción de las terapias contra el cáncer. ¿Es posible mejorar la supervivencia global (SG) o la calidad de vida de los pacientes con un inicio y una interrupción más precisa de la terapia? En este comentario, repasamos las bases históricas para iniciar, interrumpir o cambiar de terapia. Destacamos que, en gran medida, estos puntos temporales se seleccionaron de forma arbitraria y, posteriormente, se vieron limitados por accidentes históricos. Destacamos los esfuerzos aleatorizados para dilucidar mejor los puntos temporales de inicio o interrupción de la terapia. Por último, proponemos una agenda de investigación sobre el momento preciso para la administración de los fármacos contra el cáncer.