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Aspectos destacados

• Los eventos adversos (EA) se excluyen de la mayoría de las evaluaciones económicas de las vacunas (infantiles).
• Investigamos las razones para la exclusión que nos facilitaron una muestra de autores de estudios recientes.
• La razón más importante fue que los EA se consideraron irrelevantes para la coste-efectividad.
• Argumentamos que los EA pueden ser un factor importante de coste-efectividad y deben analizarse.
• Se necesita más investigación para recopilar datos más precisos que permitan hacer una cuantificación significativa de los EA.

Resumen
Aunque las vacunas deben alcanzar los estándares de seguridad más estrictos en medicina, ocasionalmente se producen eventos adversos (EA). Incluso cuando son clínicamente insignificantes, estos EA pueden tener implicaciones sanitarias y económicas, afectando la coste-efectividad de las vacunas.

Una revisión reveló que solo el 25 % de los estudios de economía de la salud recientes sobre vacunas infantiles incorporaron a los EA. En este estudio, contactamos a todos los autores de los artículos revisados que excluyeron los EA para comprender las razones de su exclusión (tasa de respuesta del 40 % [27/67]).

Las principales razones para no incluir los EA fueron: (1) su escasa relevancia (17/27, 65%), (2) la adhesión de los analistas a metodologías previas que excluían los EA (10/27, 35%) y (3) la falta de datos (9/27, 33%).

Sostenemos que los EA merecen mayor atención por parte de los analistas y que se requieren mayores esfuerzos para desarrollar métodos conceptuales y recopilar datos que permitan su incorporación en los análisis de evaluación de la costo-efectividad.