Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Resumen
Introducción. La gabapentina se usa ampliamente para tratar el dolor crónico, pero su asociación con el deterioro cognitivo y la demencia sigue siendo incierta. Este estudio evaluó si la prescripción de gabapentina se asocia con la demencia en adultos con dolor lumbar crónico.
Métodos. Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base nacional de datos de pacientes TriNetX, anonimizada, para el periodo 2004 a 2024. Se incluyó a los adultos con diagnóstico de dolor lumbar crónico y se excluyó a aquellos con uso previo de gabapentina y/o con diagnóstico de demencia, epilepsia, accidente cerebrovascular o cáncer.
Se hizo un emparejamiento por puntuación de propensión para controlar según variables demográficas, comorbilidades y consumo de analgésicos.
Los pacientes se estratificaron por edad y frecuencia de prescripción de gabapentina. Los desenlaces primarios fueron demencia y deterioro cognitivo leve.
Resultados. Se analizaron 26.416 adultos después de hacer su emparejamiento por puntuación de propensión. Los pacientes con seis o más prescripciones de gabapentina presentaron una mayor incidencia de demencia (RR: 1,29; IC del 95 %: 1,18-1,40) y deterioro cognitivo leve (RR: 1,85; IC del 95 %: 1,63-2,10).
Al estratificar por edad, los adultos no ancianos (18-64 años) a quienes se les prescribió gabapentina presentaron más del doble del riesgo de demencia (RR: 2,10; IC del 95 %: 1,75-2,51) y deterioro cognitivo leve (RR: 2,50; IC del 95 %: 2,04-3,05) en comparación con quienes no recibieron gabapentina.
El riesgo aumentó aún más con la frecuencia de prescripción: los pacientes con 12 o más prescripciones presentaron una mayor incidencia de demencia (RR: 1,40; IC del 95 %: 1,25-1,57) y deterioro cognitivo leve (RR: 1,65; IC del 95 %: 1,42-1,91) que aquellos a quienes se les prescribió gabapentina entre 3 y 11 veces.
Conclusiones. La prescripción de gabapentina en adultos con dolor lumbar crónico se asoció con un mayor riesgo de demencia y deterioro cognitivo, especialmente en adultos mayores.
Los médicos deben monitorear los resultados cognitivos de los pacientes a quienes se les prescribe gabapentina.