Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Resumen
El uso de antibióticos durante el embarazo puede aumentar el riesgo de asma en los niños. Se realizó un meta-análisis que evaluó la exposición prenatal a los antibióticos y el riesgo de sibilancias o asma en la infancia, así como de enfermedades asociadas a problemas atópicos.
Se registró un protocolo de búsqueda sistemática de la literatura (PROSPERO-ID: CRD42020191940) y se completaron las búsquedas utilizando Medline, Proquest, Embase y el registro central de ensayos controlados de Cochrane. Se seleccionaron todos los estudios que cumplieron con los criterios de inclusión: publicado en inglés, alemán, francés, holandés o árabe, intervención (uso de cualquier antibiótico en cualquier momento del embarazo) y enfermedad (informar sobre la incidencia de la enfermedad atópica en niños con un resultado primario de asma o sibilancias), y los criterios de exclusión: revisiones, datos preclínicos y estudios descriptivos. Se identificaron 27 estudios.
La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala de evaluación de Newcastle-Ottawa. La calidad de la evidencia se evaluó mediante el enfoque de Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).
Nuestro metaanálisis demuestra que el uso de antibióticos durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo relativo (RR) de desarrollar sibilancias RR 1,51 (IC del 95%: 1,17-1,94) o asma RR 1,28 (IC del 95%: 1,22-1,34) durante la infancia. La evaluación de problemas atópicos asociados con el asma o las sibilancias reveló que el uso de antibióticos durante el embarazo también aumenta el riesgo de eczema/dermatitis RR 1,28 (IC 95%: 1,06-1,53) y de rinitis alérgica RR 1,13 (IC 95%: 1,02-1,25).
Un estudio encontró un aumento de la alergia alimentaria RR 1,81 (IC del 95%: 1,11-2,95). El uso de antibióticos por parte de la madre durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de desarrollo de sibilancias o asma en los niños, así como de enfermedades relacionadas con las reacciones atópicas. Hubo una alta heterogeneidad en los datos y se determinó que la certeza de las pruebas era de baja calidad, lo que pone de manifiesto la necesidad de realizar más estudios de gran calidad sobre este tema. Estos resultados tienen importancia para la administración de antibióticos durante el período prenatal.