Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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En 2025, utilizando la base de datos de farmacovigilancia francesa para el período 2020-2024, la Agencia Francesa de Productos para la Salud (ANSM) publicó un análisis de notificaciones de efectos adversos relacionados con la administración intravenosa de hierro a mujeres embarazadas [1].
Se identificaron 97 notificaciones que fueron aumentando a lo largo de los años: de 18 casos en 2021 a 37 casos en 2024. En los 75 casos en los que se especificó el contexto, el uso cumplió con las recomendaciones de la Autoridad Nacional Francesa de Salud (HAS) publicadas en 2022 [1].
Se seleccionaron 94 casos para su análisis. Los trastornos ocurrieron con mayor frecuencia durante o hasta cinco minutos después de la infusión (70%), a veces durante la hora posterior (13%) y solo en raras ocasiones después de las 24 horas [1].
Consistieron en: 69 casos de hipersensibilidad aguda en la madre, 17 de los cuales se acompañaron de consecuencias para el feto (ritmo cardíaco anormal), y cinco de los cuales requirieron cesárea de emergencia; una muerte fetal; un caso de ritmo cardíaco fetal anormal sin ningún efecto adverso para la madre; dos casos de trastornos gastrointestinales; dos casos de trombosis venosa superficial; un caso de embolia pulmonar; un caso de hematoma retroplacentario; y un caso de exantema intertriginoso (donde hay fricción entre las superficies de la piel) y en las flexuras simétrico relacionado con fármacos [1].
Se notificaron 16 reacciones en el lugar de inyección, pero no se mencionó específicamente la extravasación con pigmentación prolongada de la piel [1, 2].
En la práctica, cuando la deficiencia de hierro en una embarazada anémica justifica el uso de suplementos, la vía oral suele ser la mejor opción. Los efectos adversos gastrointestinales se pueden reducir asegurándose de que la dosis se divida en dos o tres administraciones por día, tomadas durante o justo después de las comidas, en lugar de en ayunas, e ingiriendo el hierro con el equivalente a un vaso grande de agua, estando de pie o sentada [3]. Debido a los efectos adversos potencialmente graves tanto para la madre como para el feto, el uso de hierro intravenoso se debe limitar a situaciones excepcionales.
Referencias