Farmacia

Resumen
La nefrotoxicidad inducida por fármacos es una causa importante de lesión renal aguda en pacientes hospitalizados, representa hasta el 60 % de los casos de lesión renal aguda y entre el 19% y el 26% de todas las lesiones renales ocurridas en el ámbito hospitalario. Esto se debe a que los riñones, debido a su alta capacidad de filtración y actividad metabólica, son particularmente vulnerables a los efectos tóxicos de diversos medicamentos, incluyendo antibióticos, antiinflamatorios, agentes quimioterapéuticos y medios de contraste.

El objetivo de este estudio es analizar la relación entre el uso indiscriminado de medicamentos y el desarrollo de nefrotoxicidad, identificando los principales grupos farmacológicos involucrados y los mecanismos fisiopatológicos asociados con la lesión renal inducida por fármacos.

Se trata de una revisión bibliográfica integradora, con búsquedas realizadas en las bases de datos PubMed, SciELO, Kidney International Reports y BMC Nephrology, utilizando los descriptores “nefrotoxicidad”, “lesión renal aguda” y “fármacos nefrotóxicos”, así como sus términos respectivos en inglés.

Los criterios de inclusión fueron: artículos originales; revisiones bibliográficas y noticias institucionales, con fechas de publicación entre 2019 y 2025.

Los resultados principales confirman que los antibióticos, en particular los aminoglucósidos, la anfotericina B y la vancomicina, se encuentran entre los medicamentos más frecuentemente asociados con nefrotoxicidad. Además, los antiinflamatorios no esteroideos y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina también presentan un potencial nefrotóxico significativo, cuyo daño puede manifestarse a través de diferentes mecanismos, incluyendo necrosis tubular aguda, nefritis intersticial y alteraciones hemodinámicas renales.

La discusión de los hallazgos resalta que la prevención de la nefrotoxicidad inducida por fármacos requiere estrategias de prescripción racionales, un monitoreo adecuado de la función renal y la implementación de protocolos de farmacovigilancia.

El reconocimiento temprano de los signos de daño renal y la interrupción o ajuste de la dosis de los medicamentos nefrotóxicos son fundamentales para prevenir la progresión a insuficiencia renal crónica. Las limitaciones incluyen las restricciones de tiempo y la heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos, lo que subraya la necesidad de nuevas investigaciones prospectivas y estandarizadas para explorar con mayor profundidad los mecanismos de la nefrotoxicidad y mejorar las estrategias preventivas.

Se concluye que el uso indiscriminado de medicamentos representa una amenaza significativa para la función renal, lo que hace esencial adoptar medidas preventivas y fortalecer la formación farmacológica entre los profesionales sanitarios para reducir la incidencia de nefrotoxicidad inducida por fármacos y sus graves consecuencias clínicas.