Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Cada año, Prescrire actualiza su revisión de medicamentos a evitar con el objetivo de mejorar la atención al paciente. Las principales diferencias entre las versiones de 2025 y 2026 se describen a continuación.
Cuatro medicamentos nuevos a evitar: andexanet alfa, condroitina, fezolinetant y gefapixant
Agregamos estos cuatro medicamentos a la edición 2026 de medicamentos a evitar de Prescrire debido a que conllevan efectos adversos desproporcionados, dado que no tienen eficacia clínica demostrada o que su eficacia es incierta o mínima en comparación con un placebo.
El andexanet alfa (Ondexxya), un antídoto de los anticoagulantes de la clase de inhibidores directos del factor Xa (xabanes), autorizado para pacientes tratados con un xabán que padecen hemorragia grave, conlleva un mayor riesgo de eventos tromboembólicos graves que el tratamiento habitual (Prescrire Int, junio de 2025).
Nota de Salud y Fármacos: Amplíe aquí la información sobre andexanet alfa: https://www.saludyfarmacos.org/boletin-farmacos/boletines/feb202601/02_an/
https://www.saludyfarmacos.org/boletin-farmacos/boletines/ago202505/04_an/
La condroitina (varias marcas), un mucopolisacárido ácido que se utiliza en algunos países europeos para tratar la artrosis no tiene eficacia clínica demostrada, pero provoca efectos adversos en ocasiones graves, entre ellos reacciones de hipersensibilidad (eritema, urticaria o angioedema) (Rev Prescrire, febrero de 2025).
El fezolinetant (Veoza) es un fármaco que bloquea los receptores de neuroquinina-3 (NK3) que participan en la termorregulación. Está autorizado para tratar los sofocos relacionados con la menopausia, pero tiene efectos adversos desproporcionados que incluyen hepatotoxicidad, trastornos gastrointestinales y neuropsiquiátricos, así como dolor en varios sitios (Prescrire Int, enero de 2026).
Nota de Salud y Fármacos: la revisión completa de Prescrire International sobre fezolinetant se encuentra disponible en español en esta misma sección.
El gefapixant (Lyfnua), un antagonista de los receptores purinérgicos P2X3 y P2X2/3, es el primer fármaco autorizado en la Unión Europea para tratar a pacientes con tos crónica refractaria o idiopática. Conlleva un riesgo muy frecuente de alteraciones del gusto, así como de neumonía y urolitiasis (Prescrire Int,noviembre de 2025).
Nota de Salud y Fármacos: Acceda aquí a la revisión completa de Prescrire International sobre gefapixant en español: https://www.saludyfarmacos.org/boletin-farmacos/boletines/feb202605/07_ge/
Dos medicamentos que ya no están en la lista de medicamentos a evitar de Prescrire: ácido obeticólico y piracetam
El ácido obeticólico, un derivado del ácido biliar autorizado previamente en la Unión Europea para tratar la colangitis biliar primaria, bajo la marca Ocaliva, se ha eliminado de la edición 2026 de medicamentos a evitar porque se revocó su permiso de comercialización. No mejora el estado de salud de los pacientes con este problema, ya sea que se use solo o en combinación con ácido ursodesoxicólico. A menudo exacerba los síntomas principales de la enfermedad (prurito y fatiga) y al parecer conlleva un riesgo de efectos adversos hepáticos graves y, en ocasiones, mortales (Prescrire Int, octubre de 2018).
El piracetam (varias marcas), un “psicoestimulante”, está autorizado en algunos países europeos para tratar diferentes problemas clínicos, como vértigo, deterioro cognitivo y neurosensorial en adultos mayores, dislexia en niños y mioclonía de origen cortical. Al reexaminar su balance riesgo-beneficio para la mioclonía cortical en 2025, los datos de las evaluaciones mostraron que, para este problema, era posible que aportara un beneficio clínico, pero incierto (Rev Prescrire, octubre de 2025).
Como nuestra revisión de medicamentos a evitar solo incluye medicamentos que son más peligrosos que beneficiosos en todas las indicaciones para las que fueron aprobados, eliminamos al piracetam de la edición de este año. Sin embargo, su balance riesgo-beneficio sigue siendo desfavorable en sus otras indicaciones autorizadas: no se ha establecido su eficacia clínica, pero conlleva un riesgo de hemorragia, nerviosismo, intranquilidad y aumento de peso (Rev Prescrire, septiembre de 2020).