Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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En el marco del Congreso anual de la Menopause Society el Doctor Jiang de la escuela de medicina de la Drexel University presentó los hallazgos de un estudio de cohorte retrospectivo que sugiere las mujeres posmenopáusicas que usan terapia hormonal tienen una incidencia más alta de enfermedades autoinmunes que quienes no lo usan.
Los investigadores utilizaron datos de la red TriNetX Global Health Research Network, que permite acceder a historias clínicas anonimizadas, identificaron a las mujeres posmenopáusicas mediante los códigos CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10) y clasificaron a las participantes según el uso documentado de estrógenos tras el diagnóstico de menopausia. Tras el emparejamiento, cada cohorte incluyó 907.911 mujeres, con una edad media de 60,5 años.
A los cinco años de seguimiento, el 6,7% de las usuarias de terapia hormonal desarrolló alguna enfermedad autoinmune, frente al 5,2% de las que no utilizaron la terapia hormonal, lo que correspondió a un riesgo relativo de 1,29. Esta diferencia persistió a los diez años (8,6% frente a 6,7%; RR 1,28) y a los veinte años (9,0% frente a 7,1%; RR 1,27), con resultados estadísticamente significativos en todos los periodos evaluados.
El análisis del riesgo a lo largo de todo el periodo posmenopáusico mostró que las mujeres que utilizaron terapia hormonal tuvieron mayor probabilidad de desarrollar cualquier enfermedad autoinmune (HR 1,33; 95% CI 1.32-1.35, P<0.001).
Al desagregar por diagnósticos específicos, el estudio identificó incrementos significativos del riesgo para casi todas las enfermedades autoinmunes analizadas, con razones de riesgo que oscilaron entre 1,03 para psoriasis y 2,90 para liquen escleroso. El análisis no mostró un aumento significativo del riesgo para la enfermedad de Graves ni para la hepatitis autoinmune. Aunque el estudio detectó una asociación estadística, el incremento absoluto del riesgo fue modesto y fue distinto para cada enfermedad específica.
Los autores señalan que la terapia hormonal continúa siendo una opción eficaz y segura para muchas mujeres, cuando el clínico la indica de forma adecuada. Sin embargo, el prescriptor debe individualizar la decisión terapéutica.
La mayor carga de enfermedades autoinmunes en las mujeres y el aumento de su incidencia tras la transición menopáusica apoyan la hipótesis de que las hormonas sexuales participan en la regulación inmunitaria. Factores como disbiosis intestinal, déficit de vitamina D, inmunosenescencia, estrés crónico, depresión, trastornos del sueño, tabaquismo, infecciones, exposición a contaminantes, obesidad, resistencia a la insulina, hipertensión arterial, cambios hormonales propios de la menopausia y antecedentes familiares influyen de manera relevante en el riesgo de enfermedad autoinmune.
Limitaciones: Dado el diseño retrospectivo del estudio y el uso de bases de datos administrativas, los autores advierten que se requieren estudios adicionales para establecer conclusiones definitivas para la práctica clínica.
Fuente Original:
Henderson J. Hormone Therapy Linked to Autoimmune Disease in Women. MedPage Today, 27 de octubre de 2025 https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/tms/118155