Em 2024, um estudo usando bancos de dados de saúde dinamarqueses investigou a possível ligação entre o uso de triptanos e eventos isquêmicos cardíacos ou cerebrais [1]. Os triptanos são vasoconstritores usados para o tratamento de crises de enxaqueca.
Entre 1995 e 2022, 429.612 pacientes receberam a primeira prescrição de um triptano. O estudo analisou os pacientes que receberam tal prescrição durante um período de 84 dias antes de um infarto do miocárdio (11 pacientes), um acidente vascular cerebral isquêmico (18 pacientes) ou um acidente vascular cerebral isquêmico ou não especificado (35 pacientes). A idade média desses pacientes era de aproximadamente 60 anos [1].
Cada paciente atuou como seu próprio controle. A frequência com que um triptano foi dispensado pela primeira vez durante o período de 14 dias imediatamente anterior à data do evento isquêmico foi comparada à frequência durante três períodos anteriores de 14 dias [1].
Esses pacientes resgataram pela primeira vez uma prescrição de triptano com mais frequência durante o período imediatamente anterior ao evento isquêmico do que em três períodos de controle anteriores. Para infarto do miocárdio, a razão de chances (odds ratio, OR) foi de 3,3 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,0-10,9); para acidente vascular cerebral isquêmico, 3,2 (IC95% 1,3-8,1); e para acidente vascular cerebral isquêmico/não especificado, 3,0 (IC95% 1,5-5,9) [1].
Na Prática
Esses resultados são consistentes com os efeitos vasoconstritores dos triptanos e com o conhecido perfil de efeitos adversos desses medicamentos [2]. Eles fornecem uma forte justificativa para evitar triptanos em pacientes com fatores de risco cardiovascular [2,3].
Referências