Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
Em 2023, usando um banco de dados de seguro de saúde de Quebec, um estudo investigou o risco de hospitalização por exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associada à exposição à gabapentina (Neurontin° ou outras marcas) ou pregabalina (Lyrica° ou outras marcas) [1]. Foram incluídos 156.803 pacientes tratados com medicamentos para DPOC entre 1994 e 2015. 356 deles também estavam tomando gabapentina ou pregabalina para epilepsia, 9411 para dor neuropática e 3737 para outros tipos de dor crônica. Esses pacientes expostos à gabapentina ou à pregabalina foram comparados a pacientes não expostos, especialmente com relação à duração da DPOC, indicação para prescrição de gabapentina ou pregabalina, idade e sexo.
O período médio de acompanhamento foi de 1,5 ano, com uma duração média de exposição à gabapentina ou pregabalina de cerca de 6 meses [1].
O risco de uma exacerbação grave da DPOC foi maior nos pacientes expostos à gabapentina ou à pregabalina do que naqueles que não foram expostos, com um risco relativo estimado a partir da razão de risco de cerca de 1,39 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,29-1,50). Essa diferença foi observada independentemente do motivo da prescrição de gabapentina ou pregabalina e do fato de os pacientes terem ou não sido expostos a opioides ou benzodiazepínicos, medicamentos que também apresentam risco de depressão respiratória. A diferença ficou evidente logo após o início da exposição à gabapentina ou à pregabalina [1].
O risco de uma exacerbação grave da DPOC pareceu ser semelhante entre os 3.377 pacientes que tomaram gabapentina e os 1.125 pacientes que tomaram pregabalina [1].
Na Prática Os efeitos depressores respiratórios da gabapentina e da pregabalina estão bem estabelecidos e foram descritos principalmente em overdoses ou quando combinados com opioides [2]. Este estudo sugere que essa ação depressora respiratória também pode ter consequências em doses terapêuticas em pacientes com uma condição respiratória crônica, como a DPOC. Portanto, o valor desses medicamentos para esses pacientes deve ser avaliado e revisado regularmente.
Referências