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Cannabis medicinal

Impacto en la función cerebral del consumo reciente y a lo largo de la vida de cannabis

(Brain Function Outcomes of Recent and Lifetime Cannabis Use)
Joshua L. Gowin, Jarrod M. Ellingson, Hollis C. Karoly, Peter Manza, J. Megan Ross, Matthew E. Sloan, et al
JAMA Network Open. 2025;8(1):e2457069. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.57069
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.57069
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Prescripción, Farmacia y Utilización 2025; 28 (2)

Tags: Cannabis, cannabis relacionado con alteraciones en la función cerebral inferior, alteraciones de la memoria asociadas al consumo de cannabis, efectos adversos del cannabis sobre la función cerebral

Resumen
Importancia: El uso de cannabis ha aumentado en todo el mundo, pero sus efectos sobre la función cerebral no se conocen totalmente, lo que resalta la necesidad de determinar mejor los resultados en la activación cerebral por el consumo reciente y a largo plazo del cannabis.

Objetivo: Analizar la asociación entre la historia de uso excesivo de cannabis durante toda la vida y el uso reciente de cannabis con la activación cerebral al realizar una variedad de funciones cerebrales en una gran muestra de adultos jóvenes en EE UU.

Diseño, Ubicación y Participantes: Este estudio transversal utilizó datos (difundidos en 2017) del Proyecto Human Connectome (recogidos entre agosto de 2012 y 2015). Se incluyeron en el análisis adultos jóvenes (de 22 a 36 años) con datos de resonancia magnética funcional (fRM), toxicología urinaria y uso de cannabis. Los datos se analizaron entre el 31 de enero y el 30 de julio de 2024.

Exposiciones: El historial de uso excesivo de cannabis se evaluó utilizando la Evaluación Semi-Estructurada para la Genética del Alcoholismo (Semi-Structured Assessment for the Genetics of Alcoholism), con variables sobre la historia de vida y diagnóstico de dependencia de cannabis. Los individuos se categorizaron como usuarios excesivos de cannabis durante toda la vida si tenían más de 1000 usos, como usuarios moderados si tenían entre 10 y 999 usos, y como no usuarios si tenían menos de 10 usos. Los participantes proporcionaron muestras de orina el día de la exploración para evaluar el uso reciente. También se incluyó el diagnóstico de dependencia de cannabis (según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición).

Resultados y mediciones principales: La activación cerebral se evaluó para cada una de las siete tareas administradas durante la sesión de RM funcional (memoria, recompensa, emoción, lenguaje, motora, evaluación relacional y teoría de la mente). Se observó la activación media de las regiones principales asociadas con cada tarea a través del contraste. El análisis principal fue un modelo de regresión de efectos mixtos lineales (un modelo por tarea) que examinó la asociación entre el uso de cannabis durante toda la vida y el uso reciente de cannabis con el valor medio de activación cerebral.

Resultados: La muestra consistió en 1.003 adultos (edad media [DE], 28,7 [3,7] años; 470 hombres [46,9%] y 533 mujeres [53,1%]). Un total de 63 participantes eran asiáticos (6,3%), 137 eran negros (13,7%) y 762 eran blancos (76,0%). Según los criterios del historial de vida, 88 participantes (8,8%) fueron clasificados como usuarios excesivos de cannabis, 179 (17,8%) como usuarios moderados y 736 (73,4%) como no usuarios. El uso excesivo durante toda la vida (Cohen d = −0,28 [IC 95%, −0,50 a −0,06]; P corregido por tasa de descubrimiento falso = ,02) se asoció con una menor activación en la tarea de memoria. Las regiones asociadas con un historial de uso excesivo incluyeron la ínsula anterior, el córtex prefrontal medial y el córtex prefrontal dorsolateral. El uso reciente de cannabis se asoció con un peor rendimiento y una menor activación cerebral en las tareas de memoria y motoras, pero las asociaciones entre el uso reciente y la activación cerebral no sobrevivieron a la corrección por tasa de descubrimiento falso. Ninguna otra tarea se asoció con el historial de uso excesivo de toda la vida, el uso reciente o el diagnóstico de dependencia.

Conclusiones y Relevancia: En este estudio de adultos jóvenes, el historial de uso excesivo de cannabis durante toda la vida se asoció con una menor activación cerebral durante una tarea de memoria. Estos hallazgos identifican los resultados negativos asociados con el uso excesivo de cannabis durante toda la vida y la memoria en adultos jóvenes saludables, los cuales podrían ser duraderos.

Comentario de Salud y Fármacos: Estos hallazgos destacan la necesidad de establecer marcos regulatorios que protejan el desarrollo neurológico, especialmente en poblaciones jóvenes, y que incluyan campañas de información y advertencia sobre los riesgos cognitivos del consumo frecuente de cannabis.

creado el 15 de Julio de 2025