Resumen
Antecedentes/Objetivos: La crisis de opioides ha afectado de forma desproporcionada a los militares veteranos de EE UU, quienes enfrentan un mayor riesgo de trastorno por consumo de opioides y sobredosis, debido al dolor crónico y a problemas de salud mental. El papel de la industria farmacéutica en la tergiversación de los riesgos de los opioides, que ha resultado en acuerdos legales por más de US$50.000 millones, ha incluido el marketing dirigido a poblaciones vulnerables. Este estudio estudia a la “Coalición Imagine the Possibilities Pain” ( o IPPC) de Janssen Pharmaceuticals, cuyo objetivo era aumentar el consumo de opioides entre los veteranos con dolor crónico no oncológico. Los hallazgos de este análisis de documentos de la industria desde la perspectiva de la salud pública ofrecen orientación para la medicina militar y la formulación de políticas sanitarias.

Métodos: Utilizando el Archivo de Documentos de la Industria de Opiáceos (OIDA), ubicado en la Universidad Johns Hopkins y la Universidad de California en San Francisco, los investigadores realizaron un análisis de contenido retrospectivo. Los documentos que hacen referencia a veteranos se identificaron a través de búsquedas con palabras clave en el portal SciServer de Johns Hopkins y se revisaron mediante CoCounsel, una plataforma de documentos legales basada en inteligencia artificial que utiliza una estrategia que incluye la participación humana. Los autores analizaron los documentos relevantes para extraer material alineado con el enfoque de la investigación.

Resultados: El IPPC empleó estrategias para influir en la prescripción de opioides a veteranos. Estas incluyeron materiales educativos que minimizaban los riesgos de adicción y exageraban los beneficios a largo plazo, así como narrativas basadas en la empatía que priorizaban el alivio inmediato del dolor sobre los posibles daños. La redacción fantasma garantizó perspectivas favorables sobre los opioides en la literatura científica, en consonancia con las estrategias más amplias de la industria para promover los opioides para el dolor crónico

Conclusiones: El marketing de opioides dirigido a veteranos ha exacerbado la crisis de opioides, como se documenta en informes gubernamentales y litigios. Para aislar la atención médica militar de la influencia corporativa y abordar la crisis de opioides entre los veteranos hay que hacer un monitoreo riguroso de las coaliciones financiadas por la industria y de las prácticas basadas en la evidencia.