Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Puntos clave
Pregunta: El trastorno por consumo de cannabis ¿se asocia con un mayor riesgo de depresión unipolar psicótica y no psicótica y trastorno bipolar?
Hallazgos: En este estudio de cohortes con 6,651.765 individuos realizado en Dinamarca, el trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de depresión unipolar psicótica y no psicótica, y de trastorno bipolar.
Significado Los hallazgos sugieren que el trastorno por consumo de cannabis se asocia de forma independiente con el trastorno bipolar y la depresión unipolar.
Resumen
Importancia. El consumo de cannabis está aumentando en todo el mundo y se sospecha que se asocia con un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos; sin embargo, su asociación con los trastornos afectivos no ha sido suficientemente estudiada.
Objetivo. Estudiar si el trastorno por consumo de cannabis (TCC) se asocia con un mayor riesgo de depresión unipolar psicótica y no psicótica y trastorno bipolar, y comparar las asociaciones de TCC con subtipos psicóticos y no psicóticos de estos diagnósticos.
Diseño, entorno y participantes. Este estudio prospectivo de cohortes, basado en población, utilizando registros nacionales daneses, incluyó a todos los individuos nacidos en Dinamarca antes del 31 de diciembre de 2005 que estaban vivos, tenían al menos 16 años y residieron en Dinamarca entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre de 2021.
Exposición. Diagnóstico de TCC según los registros.
Medidas y resultados principales. El resultado principal fue que el registro dijera que tenía un diagnóstico de depresión unipolar psicótica o no psicótica o trastorno bipolar. Las asociaciones entre el TCC y los trastornos afectivos posteriores se estimaron como cocientes de riesgos (HR) utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox con información variable en el tiempo sobre el TCC, ajustando por sexo; trastorno por consumo de alcohol; trastorno por consumo de sustancias; haber nacido en Dinamarca; año calendario; nivel educativo de los padres (máximo alcanzado); trastornos de los padres por consumo de cannabis, alcohol o sustancias; y trastornos afectivos de los padres.
Resultados. Se dio seguimiento a un total de 6.651.765 individuos (50,3% mujeres) durante 119.526.786 años-persona. El trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de depresión unipolar (HR, 1,84; IC 95%, 1,78-1,90), depresión unipolar psicótica (HR, 1,97; IC 95%, 1,73-2,25) y depresión unipolar no psicótica (HR, 1,83; IC 95%, 1,77-1,89). El consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de trastorno bipolar en hombres (HR, 2,96; IC 95%, 2,73-3,21) y mujeres (HR, 2,54; IC 95%, 2,31-2,80), y con el trastorno bipolar psicótico en hombres (HR, 4,05; IC 95%, 3,52-4,65) y con el trastorno bipolar no psicótico en hombres (HR, 2,96; IC 95%, 2,73-3,21) y mujeres (HR, 2,60; IC 95%, 2,36-2,85). El trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de sufrir subtipos psicóticos de trastorno bipolar que no psicóticos (HR relativo, 1,48; IC 95%, 1,21-1,81) pero no de depresión unipolar (HR relativo, 1,08; IC 95%, 0,92-1,27).
Conclusiones y relevancia. Este estudio de cohortes basado en población halló que el TCC se asoció con un mayor riesgo de trastorno bipolar psicótico y no psicótico y depresión unipolar. Estos hallazgos pueden informar las políticas relativas a la legalidad y el control del consumo de cannabis.