Reacciones Adversas e Interacciones

La FDA alerta al público de que los resultados preliminares de un ensayo clínico de seguridad muestran un incremento del riesgo de padecer problemas graves relacionados con el corazón y cáncer con el medicamento para la artritis y la colitis ulcerosa Xeljanz y Xeljanz de liberación prolongad (tofacitinib) en comparación con otro tipo de medicamentos llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral. La FDA exigió el ensayo de seguridad, que también investigó otros riesgos potenciales, como la formación de coágulos en los pulmones y la muerte. Esos resultados finales aún no están disponibles.

Evaluaremos los resultados de los ensayos clínicos que hemos recibido hasta el momento y colaboraremos con el fabricante del medicamento para obtener más información lo antes posible. Comunicaremos nuestras conclusiones y recomendaciones finales cuando hayamos completado nuestra revisión o tengamos más información que compartir.

Los pacientes no deben dejar de tomar tofacitinib sin antes consultar con sus profesionales de la salud, ya que hacerlo puede empeorar su condición. Si tiene alguna duda o inquietud, consulte a sus profesionales de la salud.

Los profesionales de la salud deben tener en cuenta los beneficios y los riesgos del tofacitinib a la hora de decidir si recetan o mantienen a los pacientes con el medicamento. Continúe siguiendo las recomendaciones de la información de prescripción del tofacitinib (https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=68e3d6b2-7838-4d2d-a417-09d919b43e13&audience=consumer).

El tofacitinib se aprobó por primera vez en 2012 como tratamiento para los adultos con artritis reumatoide que no respondían bien al medicamento metotrexato. La artritis reumatoide es una enfermedad en la que el cuerpo ataca sus propias articulaciones, causando dolor, hinchazón y pérdida de funcionalidad. En 2017, aprobamos el tofacitinib para tratar a los pacientes que padecen una segunda enfermedad que provoca dolor e inflamación articular, la artritis psoriásica, y que no respondían bien al metotrexato u otros medicamentos similares. En 2018, aprobamos el medicamento para tratar la colitis ulcerosa, que es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta al colon. El tofacitinib actúa disminuyendo la actividad del sistema inmunológico; un sistema inmunológico hiperactivo contribuye a la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la colitis ulcerosa.

Cuando la FDA aprobó por primera vez el tofacitinib, exigimos que su fabricante, Pfizer, realizara un ensayo clínico de seguridad en pacientes con artritis reumatoide que estuvieran tomando metotrexato para evaluar el riesgo de que se presentaran efectos graves relacionados con el corazón, cáncer e infecciones. Durante el ensayo, se estudió el uso de dos dosis de tofacitinib (5 mg dos veces al día, que es la dosis aprobada para la artritis reumatoide, y una dosis mayor de 10 mg dos veces al día) en comparación con otro tipo de medicamento para la artritis reumatoide llamado inhibidor del factor de necrosis tumoral. Los pacientes del ensayo debían tener una edad mínima de 50 años y presentar al menos un factor de riesgo cardiovascular. En febrero de 2019 y julio de 2019, advertimos que los resultados preliminares de los ensayos mostraban un mayor riesgo de sufrir coágulos sanguíneos y la muerte con la dosis más alta de 10 mg dos veces al día; como resultado, aprobamos la adición de un recuadro de advertencia a la información de prescripción del tofacitinib. El ensayo clínico ya ha finalizado y los resultados iniciales muestran una mayor incidencia de efectos graves relacionados con el corazón y cáncer en los pacientes con artritis reumatoide que fueron tratados con ambas dosis de tofacitinib en comparación con los pacientes tratados con un inhibidor del factor de necrosis tumoral. La FDA está esperando resultados adicionales del ensayo.