Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Resumo
Antecedentes. A aspirina diária em baixas doses aumenta o risco de hemorragias graves; no entanto, poucos estudos investigaram seu efeito sobre a deficiência de ferro e a anemia.
Objetivo. Investigar o efeito da aspirina de baixa dosagem sobre a anemia incidente, a hemoglobina e as concentrações de ferritina sérica.
Projeto. Análise post hoc do estudo controlado e randomizado ASPREE (Eventos de redução de aspirina em idosos). (ClinicalTrials.gov: NCT01038583)
Local. Atendimento primário/comunitário na Austrália e nos Estados Unidos.
Participantes. Pessoas que vivem na comunidade com 70 anos ou mais (≥65 anos para negros e hispânicos).
Intervenção. 100 mg de aspirina diariamente ou placebo.
Medidas. A concentração de hemoglobina foi medida anualmente em todos os participantes. A ferritina foi medida na linha de base e 3 anos após a designação aleatória em um grande subgrupo.
Resultados. 19114 pessoas foram randomizadas. A incidência de anemia nos grupos aspirina e placebo foi de 51,2 eventos e 42,9 eventos por 1.000 pessoas-ano, respectivamente (razão de risco, 1,20 [IC 95%, 1,12 a 1,29]). As concentrações de hemoglobina diminuíram em 3,6 g/L em 5 anos no grupo placebo e o grupo aspirina teve um declínio mais acentuado de 0,6 g/L por 5 anos (IC, 0,3 a 1,0 g/L). Em 7139 participantes com medidas de ferritina na linha de base e no ano 3, o grupo da aspirina teve maior prevalência do que o grupo placebo de níveis de ferritina inferiores a 45 µg/L no ano 3 (465 [13%] vs. 350 [9,8%]) e maior declínio geral na ferritina em 11,5% (IC, 9,3% a 13,7%) em comparação com o grupo placebo. Uma análise de sensibilidade que quantificou o efeito da aspirina na ausência de hemorragia grave produziu resultados semelhantes.
Limitações. A hemoglobina foi medida anualmente. Não haviam dados disponíveis sobre as causas da anemia.
Conclusão. A aspirina em baixas doses aumentou a anemia incidente e o declínio da ferritina em idosos saudáveis, independentemente de sangramento maior. O monitoramento periódico da hemoglobina deve ser considerado em idosos que tomam aspirina.
Fonte primária de financiamento. Institutos Nacionais de Saúde e Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica da Austrália